長沙晚報(bào)掌上長沙3月13日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 張綱 耿春密）52歲的楊女士因肝衰竭不得不接受肝移植手術(shù)，誰知術(shù)后又不幸出現(xiàn)了極為罕見且死亡率極高的“移植物抗宿主病”,。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院器官移植中心賀志軍教授團(tuán)隊(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn),、診斷并成功施行救治。今日,，楊女士順利康復(fù)出院,。據(jù)悉，該罕見病例的成功救治,，表明該院器官移植中心在實(shí)體器官移植的個(gè)體化免疫水平調(diào)控技術(shù)上達(dá)到新高度,。

       兩個(gè)多月前，楊女士因乙型肝炎,、慢加急性肝衰竭入住湘雅醫(yī)院感染科,。醫(yī)生經(jīng)一系列檢查，診斷為肝臟功能衰竭,，同時(shí)合并門脈高壓,、肺部霉菌感染，病情危重,，只有盡早施行肝移植手術(shù)才能挽救生命,。感染科傅蕾教授在積極予以內(nèi)科治療的同時(shí)，邀請賀志軍教授會(huì)診,，聯(lián)合制定了肝移植的術(shù)前內(nèi)科處理方案,。經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，楊女士等到了合適的肝源,，于今年1月12日接受了肝移植手術(shù),。

       可是，術(shù)后兩周開始,，楊女士出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱,、全身乏力,、食欲差等癥狀,，血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白顯著下降,，頭頸部和軀干出現(xiàn)了廣泛的紅色斑丘疹,，經(jīng)醫(yī)生檢測發(fā)現(xiàn)，其體內(nèi)產(chǎn)生了抗A型的血型抗體,。

　　“該患者本身的血型就是A型,，一般人體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生針對于自身血型抗原的抗體，楊女士這種情況在臨床上被稱為‘過客淋巴細(xì)胞綜合征’?！惫艽仓髦吾t(yī)師張綱意識(shí)到，患者可能出現(xiàn)了臨床上極為罕見的“移植物抗宿主病”,。很快,，皮膚組織活檢明確了這一診斷。

　　“移植物抗宿主病”是肝移植術(shù)后,、由供體肝臟內(nèi)殘留淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的對受體組織的免疫攻擊,。據(jù)既往文獻(xiàn)報(bào)道，肝移植術(shù)后患該病的概率為0.2%至1%,，而臨床死亡率高達(dá)85%,，目前全球移植學(xué)術(shù)界對于該類病患的治療策略存在很大爭議。

       賀志軍迅速制定了個(gè)體化免疫抑制方案,，精準(zhǔn)調(diào)控患者的免疫抑制狀態(tài),。新的治療方案療效顯著，楊女士的皮疹消退,，癥狀好轉(zhuǎn),，病情很快得到有效控制。近日復(fù)查提示,，患者體內(nèi)的抗A抗體消失,，血象基本恢復(fù)正常，“過客淋巴細(xì)胞綜合征”和“移植物抗宿主病”痊愈,。

　　“移植免疫調(diào)控技術(shù)與移植手術(shù)技術(shù)共同構(gòu)筑了器官移植的兩大基石,。”賀志軍指出,，在精準(zhǔn)手術(shù)的基礎(chǔ)上,，準(zhǔn)確評(píng)估患者的免疫狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整抗排斥方案，是有效化解移植免疫相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),、保障患者獲得長期良好預(yù)后的關(guān)鍵技術(shù),。