長沙晚報掌上長沙7月6日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 黃志華）65歲的王娭毑患有多發(fā)性骨髓瘤合并腎淀粉樣變性、淀粉樣心肌病變,，影響了她的腎臟功能,，引起了嚴(yán)重的心衰,，她全身出現(xiàn)水腫,。截至今日，長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員通過血液凈化治療,，已累計為王娭毑排出38公斤體內(nèi)蓄積水分,，讓她恢復(fù)了生活自理。

　　“以前我的臉和身體就像吹氣球一樣越脹越大,?！蓖鯅謿舱f，只要按壓雙手,、雙腿及腰背部的皮膚,，就會留下深深的壓痕。她佩戴了10多年的手鐲已無法取下,，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的氣促,，平躺都不行，每天只能坐在床上,，一天的睡眠時間不超過兩小時……這讓王娭毑苦不堪言,。

　　王娭毑在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了利尿藥物、強(qiáng)心藥等藥物治療,，水腫仍逐漸加重,。在朋友的推薦下，王娭毑來到長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科治療,。

　　該院腎病內(nèi)科副主任譚軼湘接診了王娭毑,。相關(guān)檢查顯示，王娭毑全身重度水腫,，合并非常嚴(yán)重的心衰,，血肌酐已達(dá)300微摩爾/升（女性正常值為44至97微摩爾/升），此時的她腎臟排水功能極差,。如果水腫再不改善,，她隨時可能出現(xiàn)心臟驟停。而藥物治療效果不佳,，無法明顯改善王娭毑水腫、氣促等心衰癥狀,，譚軼湘建議她進(jìn)行血液凈化治療,。

　　血液凈化治療俗稱“洗腎”,，是指把患者的血液引出身體外，通過濾器或灌流裝置,，代替腎臟排水,、排毒功能，以凈化血液達(dá)到治療疾病的目的,。常用于慢性腎衰竭,、急性中毒、急性心力衰竭,、重型狼瘡,、嚴(yán)重感染、肝衰竭等疾病的救治,。

　　但此時有另一個難題擺在腎病內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員面前：王娭毑血壓很低,，最低時僅60/40毫米汞柱，血液凈化治療排水時,，可能會使王娭毑血壓更低,，并會出現(xiàn)頭暈乏力、惡心嘔吐,、意識不清等癥狀而導(dǎo)致她無法耐受治療,。

　　譚軼湘帶領(lǐng)腎病內(nèi)科團(tuán)隊多次討論，決定先通過血管活性藥物將血壓調(diào)整至90/60毫米汞柱以上,，盡量維持血壓平穩(wěn),；兼顧耐受與疾病治療，王娭毑的血液凈化治療以多次,、少量為基本原則,，每周進(jìn)行5到6次血液凈化治療，每次爭取排出2公斤體內(nèi)水分,；同時加強(qiáng)血透護(hù)理,，確保其能順利完成治療。

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療,，王娭毑在血液凈化治療過程中沒有出現(xiàn)特殊不適,。在連續(xù)2次治療、排出體內(nèi)約4公斤水分后,，王娭毑氣促明顯好轉(zhuǎn),，進(jìn)食、睡眠情況明顯改善,。

　　至今,，王娭毑已累計排水38公斤，她的四肢,、腰背部,、面部水腫均已消退,，進(jìn)食、洗漱等恢復(fù)自理,，甚至還可以完成洗衣等輕體力勞動,。王娭毑開心地說：“我從大胖子變成了小瘦子，身體輕快多了,！”

　　譚軼湘表示,，隨著腎病綜合征、糖尿病腎病,、慢性腎衰竭,、擴(kuò)張性心肌病、心臟淀粉樣變性,、冠心病等疾病的進(jìn)展,，患者可逐漸出現(xiàn)不同程度的水腫、氣促等心衰表現(xiàn),。經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)藥物治療后,，若水腫仍改善不明顯，可考慮血液凈化治療,，對改善病人水腫癥狀,、提高生活質(zhì)量有極大幫助。