長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月20日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 王馨瑤）今日,，在省,、市醫(yī)保部門的指導(dǎo)與支持下,，專屬于長(zhǎng)沙市民的定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“長(zhǎng)沙惠民保”項(xiàng)目正式啟動(dòng),。它專為長(zhǎng)沙市基本醫(yī)保參保人設(shè)計(jì),，以長(zhǎng)沙區(qū)域近3年的基本醫(yī)保數(shù)據(jù)為測(cè)算依據(jù)。今后,，“長(zhǎng)沙惠民?！睂⑴c長(zhǎng)沙基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，助力長(zhǎng)沙構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕市民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

　　據(jù)介紹,，“長(zhǎng)沙惠民保”包含了基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用,、特定高額藥品費(fèi)用三大保障，最高保額可達(dá)400萬(wàn)元,，同時(shí)針對(duì)罕見(jiàn)病患者設(shè)置了專項(xiàng)保額,。

　　“長(zhǎng)沙惠民保”根據(jù)長(zhǎng)沙市醫(yī)保數(shù)據(jù)和健康狀況而定制,，充分體現(xiàn)出“普惠性”,，具有不限年齡、不限職業(yè),、不限戶籍,、不限健康狀況、不限病史的特點(diǎn),。只要是長(zhǎng)沙市和省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人且參保狀態(tài)正常,，均可參保。市民購(gòu)買時(shí)關(guān)注“長(zhǎng)沙惠民?！蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行線上投保,，或由企業(yè)統(tǒng)一為職工投保。今年價(jià)格為139元/人,，可通過(guò)醫(yī)?？ㄖЦ顿?gòu)買。

　　長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長(zhǎng)易學(xué)思介紹,，市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于完善多層次醫(yī)療保障體系的文件精神,，鼓勵(lì),、支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，前期已經(jīng)向多家商保公司提供數(shù)據(jù)信息等技術(shù)支持,，并希望今后各商業(yè)保險(xiǎn)公司堅(jiān)持“企業(yè)自主經(jīng)營(yíng),、個(gè)人自愿投保、保大病保重疾,、保本微利”指導(dǎo)原則,，做好普惠性商業(yè)保險(xiǎn)工作，切實(shí)為長(zhǎng)沙市民提供更好的醫(yī)療保障,。

　　基于長(zhǎng)沙市參保人就醫(yī)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例結(jié)構(gòu)等情況,，“長(zhǎng)沙惠民保”與長(zhǎng)沙市醫(yī)保政策緊密銜接,，著力解決參保群眾看病貴,、負(fù)擔(dān)重等難點(diǎn)和痛點(diǎn)，建立累計(jì)高達(dá)400萬(wàn)元保額的“3+2”復(fù)合保障模式,。

　　其中,，“3”類保障主要包括：一是基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保障。本保險(xiǎn)生效期間內(nèi),，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（包含特殊病種門診）治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,，經(jīng)長(zhǎng)沙市基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等報(bào)銷后,，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)達(dá)到起付線1.8萬(wàn)元以上的部分，“長(zhǎng)沙惠民?！眻?bào)銷80%,，最高報(bào)銷150萬(wàn)元；二是基本醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保障,。本保險(xiǎn)生效期間內(nèi),，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（包含特殊病種門診）治療發(fā)生的必需且合理的、長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療費(fèi)用,，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)達(dá)到起付線1.8萬(wàn)元以上的部分,，“長(zhǎng)沙惠民保”按相應(yīng)比例報(bào)銷,，最高報(bào)銷100萬(wàn)元,；三是特定藥品費(fèi)用保障。經(jīng)?？漆t(yī)生診斷并開(kāi)具處方,，在指定藥店購(gòu)買和使用《“長(zhǎng)沙惠民保”特定藥品目錄》中的20種高值藥品,，年度累計(jì)達(dá)到起付線2萬(wàn)元以上的部分,，“長(zhǎng)沙惠民保”報(bào)銷60%,，最高報(bào)銷50萬(wàn)。

　　在此基礎(chǔ)上,，“長(zhǎng)沙惠民?！边M(jìn)一步擴(kuò)展了“已病人群”“罕見(jiàn)病人群”2類保障責(zé)任。在“長(zhǎng)沙惠民?！北Ｕ险缴?，已患惡性腫瘤,、肝硬化等9種約定既往癥的參保人員也可參保，賠付比例按照非約定既往癥賠付比例的40%進(jìn)行報(bào)銷,。罕見(jiàn)病患者在保險(xiǎn)年度內(nèi),，可獲得最高100萬(wàn)元的罕見(jiàn)病賠付費(fèi)用。

　　“長(zhǎng)沙惠民?！庇芍袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司主承保,，財(cái)信吉祥人壽保險(xiǎn)股份有限公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,、太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司,、泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司聯(lián)合承保。