長沙晚報掌上長沙11月16日訊（全媒體記者 彭放）肺炎,、流感……秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病高發(fā),，小寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,，更需要加強防范。湖南省婦幼保健院兒童保健科主任馮彬彬主任醫(yī)師提醒,，和生病后的被動相比,，積極主動預防，是抵御疾病最有效的方法,。嬰幼兒通過疫苗接種,，可以大大增強免疫能力，越早接種能夠越早得到保護,。新手爸媽在孕晚期就應該主動了解預防接種知識,，在寶寶出生后才能做到心中有數(shù)。

秋冬季節(jié)怎么預防肺炎,？

　　進入秋冬季節(jié),，患肺炎的寶寶多了。這是因為秋冬季節(jié)溫度,、濕度變化明顯,，溫差大，人的呼吸道黏膜抵抗力下降,，細菌和病毒容易乘虛而入,，尤其是肺炎球菌。肺炎球菌導致的疾病可不止是肺炎,。小寶寶一旦被肺炎球菌侵襲,，可引發(fā)一系列疾病，輕則中耳炎,、鼻竇炎,，重則肺炎、菌血癥,、腦膜炎,。

　　數(shù)據(jù)顯示，6至11月齡寶寶侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率最高,。肺炎球菌的耐藥問題日趨嚴重,，相比于患病以后的被動，積極主動預防才是對抗肺炎球菌性疾病的最好方法,。

　　我們要保證家里環(huán)境清潔,、室內(nèi)空氣流通，注重飲食平衡,，減少帶寶寶到人員密集的公共場所,。預防肺炎球菌性疾病最有效的方法是接種疫苗。世界衛(wèi)生組織把肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病,，建議將肺炎球菌結(jié)合疫苗納入全球兒科免疫計劃,。尤其是對于小月齡寶寶，最好在寶寶6周齡前接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,。

為什么孕晚期就要為寶寶的疫苗接種做規(guī)劃,？

　　5歲以下兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是6月齡以內(nèi)的嬰幼兒,，他們的免疫力主要依靠出生時從媽媽身體獲得的母傳IgG抗體,。母傳抗體水平在出生時最高，隨著寶寶成長逐步降低,。6-14周齡嬰幼兒的母傳抗體會降至保護水平以下,，6月齡嬰幼兒的母傳抗體水平降至最低。

　　積極主動的預防是對抗疾病的最好方法,。嬰幼兒通過疫苗接種,，可以大大增強免疫能力，越早接種能夠越早得到保護,。

　　孩子剛出生的時候,，新手爸媽往往會手忙腳亂，容易顧此失彼,，而寶寶一出生就要開始疫苗接種之旅了,，所以建議準媽媽們在孕晚期提前為寶寶規(guī)劃好周全的疫苗接種方案。因此,，建議寶媽寶爸在孕晚期開始了解疫苗接種的相關(guān)信息,，盡早預約接種，把握嬰幼兒接種疫苗的“黃金期”,。比如小月齡寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗,，最好滿月時預約，6周齡開始接種，在6月齡內(nèi)完成免疫屏障的建立,，讓寶寶得到有效的保護,。

自費疫苗有必要接種嗎？

　　當你帶著寶寶去接種疫苗的時候,，就會面對免費疫苗和自費疫苗,。很多奶爸奶媽會疑惑，自費疫苗有必要接種嗎,？

　　免費疫苗是指免疫規(guī)劃疫苗,，由政府免費向公民提供，公民應當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗,，比如乙肝疫苗,、百白破疫苗等；自費疫苗是指非免疫規(guī)劃疫苗,，是由公民知情,、自愿、自費接種的,，比如肺炎球菌疫苗,、水痘疫苗等。

　　從預防疾病的意義上說,，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要,。非免疫規(guī)劃疫苗在控制疾病方面也發(fā)揮了重要作用。如世界衛(wèi)生組織推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗,，可幫助寶寶有效防范肺炎球菌的侵襲,，建議寶媽們盡早給小月齡寶寶接種，提高小月齡寶寶對肺炎球菌性疾病的免疫力,，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費用支出,。

早產(chǎn)寶寶更需接種肺炎球菌疫苗

　　經(jīng)常有家長來兒童保健科詢問，說自家寶寶是早產(chǎn)兒,、低出生體重兒,，或者有生理性黃疸、患有某些先天疾病等,，要不要推遲疫苗接種,；也有的家長因擔心疫苗接種帶來的風險，讓特殊健康狀況的兒童放棄了疫苗接種,。但這樣的選擇,，反而將原本抵抗力低于健康人的特殊健康狀況兒童，置于傳染病的高風險當中,。

　　總的來說,，特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護,。

　　寶寶6月齡到11月齡是肺炎球菌性疾病發(fā)病的高峰期，侵襲性肺炎球菌性疾病嚴重危害寶寶的健康,。比如肺炎球菌性腦膜炎,，大約每3個肺炎球菌性腦膜炎的患兒當中，就會有1個出現(xiàn)發(fā)育延遲,、癲癇、耳聾等后遺癥,。

　　世界衛(wèi)生組織建議,，需“極高度優(yōu)先”使用疫苗接種的疾病中，就包含了肺炎球菌性疾病,。建議家長在寶寶做滿月體檢時就提前預約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，在寶寶出生后6周開始接種，并完成3+1標準接種程序,，即6月齡前完成基礎(chǔ)3針的接種,，12～15個月完成加強針的接種。

冬季流感高發(fā),，有二寶的家庭更要注意防范

　　全球新冠疫情持續(xù),，而冬季又是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，容易引發(fā)流感,、肺炎合并感染,，小寶寶面臨著多重感染威脅。

　　肺炎球菌作為一種呼吸道病原菌,，其攜帶者可以通過咳嗽,、打噴嚏、說話,，從口部或鼻部排出飛沫將病菌傳染給健康人,。這類病菌不僅可單獨致病，還常與其他細菌和病毒,，如流感病毒,、新冠病毒、結(jié)核分枝桿菌等,，混合感染導致肺炎等疾病,。因此，小寶寶即使不出門,，也要做好防范,。

　　對于二孩家庭而言，大寶生病感染二寶的病例時有出現(xiàn),。如在幼兒園的大寶,，可能讓交叉感染的風險從公共場所蔓延至家庭,。

　　因為不足6個月的小寶寶，不適合接種流感疫苗,，為了讓小寶寶盡早獲得保護,，可以在6周齡時開始給寶寶接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，來預防肺炎球菌的侵襲,。家長在選擇疫苗時,，具有真實世界保護效果的疫苗也是重要的選擇標準。

為什么6周齡就要接種肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　導致肺炎的罪魁禍首里,，肺炎球菌排在首位,。肺炎球菌廣泛分布于自然界，常定植于人類的鼻咽部,。經(jīng)過科學的研究實驗,，寶寶6周齡時接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，可更好地獲得抵御肺炎球菌性疾病的能力,。這是因為肺炎球菌在自然界普遍存在,，很多成年人帶菌。在寶寶6周齡時,，細菌已經(jīng)在鼻咽部有一定的定植,，這時的比例小于10%。隨著寶寶年齡的增長,，定植率越來越高,。定植的細菌達到一定比例后，對疫苗產(chǎn)生抗體的效果將有一定的影響,。因此，建議在寶寶滿月時預約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，搶先在母傳抗體開始下降以及肺炎球菌開始定植前,，也就是6周齡時接種，讓小月齡寶寶及時獲得抵御肺炎球菌性疾病的免疫力,。

　　我們建議家長在寶寶30天接種第二針乙肝疫苗時,，預約肺炎球菌結(jié)合疫苗，確保6周齡時可以接種首針,，6月齡前完成基礎(chǔ)三針的接種,；12-15月齡接種加強針，這樣可以及時盡早完成3+1的科學全程接種,。