3歲的妹妹救下15歲的姐姐,,湖南第二例重型β地貧寶寶干細(xì)胞移植成功
長沙晚報(bào)掌上長沙11月18日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 洪雷 董雷)造血干細(xì)胞移植34天后,,15歲的媛媛(化名)康復(fù)出院了,。從此,,她將告別每月輸血一次的煎熬,,擺脫重型β地中海貧血帶來的死亡威脅,,而救她的,,是不到3歲的妹妹安安(化名),。今日,,我國著名生殖醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專家,中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院終身榮譽(yù)院長,、首席科學(xué)家盧光琇教授表示,截至目前,,中信湘雅和人類干細(xì)胞工程研究中心已為12個β地中海貧血家庭開展第三代試管技術(shù)加人類白細(xì)胞抗原(PGT-HLA)配型檢測,,有8個家庭篩選到無β地中海貧血患病風(fēng)險(xiǎn),且HLA與β地中海貧血患兒完全匹配的胚胎,。包括安安一家在內(nèi),,已有3個家庭順利生下健康寶寶,其中2個家庭成功完成了干細(xì)胞移植,。
事件起源:哥哥姐姐均為重型β地貧患兒
徐先生夫婦是長沙寧鄉(xiāng)人,2006年大女兒媛媛出生,,1歲時被發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,、嚴(yán)重貧血,隨后被診斷為重型β地中海貧血,。2009年,,他們自然懷孕生下一個兒子,但和姐姐一樣遺傳了父母有缺陷的β珠蛋白基因,,也是重型β地中海貧血患兒,。“家中有兩個β地中海貧血患兒,,兩個孩子每個月都得輸血一次,,對于我們這種家庭而言,就是一場災(zāi)難,?!被貞浧饍蓚€孩子經(jīng)歷的磨難,孩子母親淚如雨下,。
“地中海貧血是一組嚴(yán)重威脅人類健康的致死,、致殘的遺傳性血液病,簡稱地貧,。”中信湘雅遺傳中心副主任杜娟教授介紹,,湖南的地貧基因攜帶率為1/10至1/20,。
“這種疾病是常染色體隱性遺傳,,若夫婦雙方均為地貧基因攜帶者,僅有25%的概率出生健康的孩子,,有50%的概率生育輕型地貧患者,,有25%的概率生育重型地貧患兒。很不幸,,這個家庭兩次都遭遇了最壞的結(jié)果,。”杜娟教授說,,造血干細(xì)胞移植是目前治療此病的有效方法,。可是,,夫妻兩人經(jīng)親屬HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型及相關(guān)機(jī)構(gòu)配型檢索,,均未找到合適供者。
基因篩選:試管里長出健康寶寶
再生一個健康的孩子,,用他(她)的臍血干細(xì)胞來救哥哥姐姐,,成為一家人的希望。前提是,,第三個孩子必須是健康的,、不攜帶致病基因,且能夠與哥哥或姐姐的HLA基因型相匹配,。
2016年,,他們來到中信湘雅。盧光琇教授接診了徐先生夫婦,,并為他們制定了詳細(xì)的助孕治療方案,。“理論上,,這對夫婦生育無患病風(fēng)險(xiǎn)且HLA基因型匹配胚胎的概率為3/16,,為了另外的兩個小生命,這3/16的概率顯得尤為珍貴,?!北R光琇教授說。
2017年8月,,徐先生夫婦經(jīng)助孕治療后獲得3枚囊胚,。其中,2枚囊胚為β地貧基因突變攜帶者,,1枚囊胚正常,。通過中信湘雅的植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)(PGT技術(shù),俗稱“三代試管”技術(shù)),這枚正常胚胎確定不攜帶β地貧基因突變,,還與媛媛的HLA基因型相匹配,。
2018年5月,媛媛媽媽移植了基因型正常且HLA匹配的胚胎,。2019年1月9日,,安安在一家人的期待中出生了,是個健康,、不攜帶致病基因的可愛寶寶,。
入院移植:等待了近3年,時機(jī)成熟了
安安出生時,,醫(yī)院成功采集了她的臍血,,并在人類干細(xì)胞國家工程研究中心進(jìn)行了凍存。
就在安安出生的那一年,,徐先生身患重型β地貧的兒子移植了來自媽媽的半相合造血干細(xì)胞后康復(fù),。“這時,,媛媛已經(jīng)12歲了,,僅靠安安臍帶中的干細(xì)胞已經(jīng)滿足不了移植的需求,我們只有等安安長大一些,,再采集她的外周血干細(xì)胞,,與臍血干細(xì)胞一同移植?!毙煜壬f,。
一轉(zhuǎn)眼,近3年時間過去,。今年10月8日,,安安在東莞南方春富(兒童)血液病研究院入院了。3天的準(zhǔn)備期后,,10月11日,,醫(yī)生從她體內(nèi)抽取了80毫升外周血干細(xì)胞植入姐姐體內(nèi)。與此同時,,安安存放在人類干細(xì)胞國家工程研究中心的2袋共約60毫升的臍血干細(xì)胞從長沙出發(fā)前往廣東,,并于10月12日進(jìn)行了移植。安安健康的造血干細(xì)胞涓涓流入姐姐的身體,重塑姐姐的血液系統(tǒng),。
焦急的等待后,,10月28日徐先生等來了醫(yī)院的“嵌合率檢測報(bào)告”:樣本中供者(胞妹)來源細(xì)胞所占比例為100%,為完全供者(胞妹)嵌合狀態(tài),,移植很成功!“收到消息的那一刻,,我們久懸的心終于放下,。”徐先生說,。
目前,,臍血干細(xì)胞移植多用于血液腫瘤、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)遺傳性和非遺傳性疾病,?!拔覀兇罱溯o助生殖與臍血干細(xì)胞制備、干細(xì)胞移植治療等多學(xué)科合作平臺,,為尋求造血干細(xì)胞移植的家庭提供了一個有效,、可靠的選擇?!敝行畔嫜派撑c遺傳??漆t(yī)院院長林戈介紹?!?/p>
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