長(zhǎng)株潭統(tǒng)一辦,!2022年底三市基本醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌管理
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月18日訊(全媒體記者 徐媛)預(yù)計(jì)2022年底,,長(zhǎng)沙,、株洲、湘潭三市區(qū)域內(nèi)將統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng),建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,。今日,記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,,《長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》已公布,,將推動(dòng)區(qū)域范圍內(nèi)居民醫(yī)療保障同城同結(jié)算、同城同定點(diǎn),、同城同年限,,為推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌探索經(jīng)驗(yàn)。
在基本政策上,,統(tǒng)籌考慮長(zhǎng)株潭地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力,,統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn),,確保長(zhǎng)株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致,。
在業(yè)務(wù)流程上,依托省“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”平臺(tái),,按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單工作要求,,全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口政務(wù)服務(wù)流程重塑,以數(shù)據(jù)通,、系統(tǒng)通,、業(yè)務(wù)通促進(jìn)線上線下深度融合。
在信息系統(tǒng)上,,按照“統(tǒng)一,、高效、兼容,、便捷”的要求,,加快建設(shè)全省醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與“兩定”機(jī)構(gòu),、銀行,、保險(xiǎn)及稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障,、衛(wèi)生健康等部門有效對(duì)接,。
在風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度上,建立統(tǒng)一的基金決算制度,,建立健全預(yù)決算管理體制,,實(shí)行全程預(yù)決算監(jiān)督,。建立區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和調(diào)控機(jī)制,,按照上年度統(tǒng)籌基金籌資總額的3%建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,,實(shí)行區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),。
省醫(yī)保局透露,,該方案結(jié)合長(zhǎng)株潭三市與省本級(jí)醫(yī)保工作實(shí)際情況制定,,旨在助力“三高四新”戰(zhàn)略實(shí)施,,全面推進(jìn)長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展,,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)株潭三市與省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),。
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