12月8日,，“醫(yī)心妙授”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第八屆內(nèi)科小老師授課比賽落下帷幕,。醫(yī)學(xué)生們登上三尺講臺(tái)，化身“小老師”,，錘煉扎實(shí)的基本功,，感受師者不易，盡展青春風(fēng)采,。老師們也從學(xué)生們的講解中,，找到進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量的方向?！扒笳媲蟠_,，必邃必專”的湘雅精神在師生的教學(xué)相長間賡續(xù)傳承,。

　　弘揚(yáng)傳統(tǒng) 涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)英才

　　百年湘雅,，是眾多醫(yī)學(xué)英才的搖籃。有“協(xié)和泰斗,、湘雅軒轅”之稱的著名醫(yī)學(xué)家,、中國科學(xué)院首批學(xué)部委員張孝騫和享譽(yù)世界的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家湯飛凡都是湘雅人的杰出代表。

　　“只有經(jīng)歷近乎苛刻的訓(xùn)練,，良才方能被打磨成美玉,，成功的道路上從無捷徑，一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教育者的‘煉成’亦是如此,?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院主管教學(xué)的副院長錢招昕教授如是說。

　　湘雅醫(yī)院內(nèi)科教研室主任吳靜教授表示,，湘雅醫(yī)院內(nèi)科小老師授課比賽自2005年首次舉辦,，至今已堅(jiān)持8屆。這是湘雅學(xué)子合作探索,、展示能力的舞臺(tái),，也是點(diǎn)亮思維、拓寬視野的契機(jī),，更是師生對(duì)話,、教學(xué)相長的歷程。

　　如今已在湘雅讀博的朱俊宇回憶說：“內(nèi)科小老師比賽使我獲益匪淺,，它不僅僅是簡(jiǎn)單的授課比賽,，還包含了文獻(xiàn)檢索實(shí)踐、文獻(xiàn)閱讀實(shí)踐,、綜述歸納實(shí)踐以及邏輯呈現(xiàn)實(shí)踐,。”目前在武漢大學(xué)讀研的湘雅2016級(jí)本科畢業(yè)生張海文也認(rèn)為,，通過比賽,，收獲了友誼,、自信和更多的講課經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此后的研究生學(xué)習(xí)有很大幫助,。

　　夯實(shí)基礎(chǔ) 關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿

　　此次參加第八屆比賽的7支隊(duì)伍由來自2017級(jí)臨床八年制,、麻醉，以及2018級(jí)臨床五年制的同學(xué)組成,。據(jù)全程參與賽事策劃,、組織的內(nèi)科教研室秘書黃穎介紹，參賽隊(duì)伍可從課本出發(fā),，根據(jù)興趣自行選擇主題,，由主講上臺(tái)，進(jìn)行不超過10分鐘的授課,。評(píng)委由醫(yī)院專家和住培代表組成,，為提高參與度，比賽還開啟了線上投票通道,，特設(shè)“最佳網(wǎng)絡(luò)人氣獎(jiǎng)”,。

　　在課程講授中，選手的基本功扎實(shí)與否是格外受關(guān)注的要素,。一位選手在講授射血分?jǐn)?shù)保留的心衰（HFpEF）時(shí),，沒有標(biāo)注出房顫患者的血壓值與脈搏、心率,，收縮期雜音的分級(jí)也未用阿拉伯?dāng)?shù)字描述,，這些都被心內(nèi)科專家馬琦琳教授細(xì)心地一一指出,?！斑@個(gè)病例有高血壓史，也會(huì)對(duì)病情造成影響,。這樣的漏洞提醒每一位同學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)的重要性,。大家要好好想想，該怎么為心衰患者查體,?！瘪R琦琳教授說，希望大家遵循規(guī)范,，更好地成長,。

　　若要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育者，除了夯實(shí)基礎(chǔ),，還要緊跟前沿,。在對(duì)《ANCA相關(guān)性血管炎》的講授中，參賽團(tuán)隊(duì)提到了近兩年業(yè)界十分關(guān)注的一種新藥,，這令腎內(nèi)科專家肖湘成教授感到難能可貴,，同時(shí)他也建議“小老師”,，授課內(nèi)容中可增加近年來國際上新推出的針對(duì)ANCA相關(guān)性血管炎指南的相關(guān)內(nèi)容，拓寬聽眾知識(shí)面,。

　　拼盡全力 打造趣味課堂

　　登上三尺講臺(tái),，方知耕耘不易。做一名醫(yī)生很難,，做一名醫(yī)學(xué)教育者更難,，不僅需要將醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，做到心中有數(shù),，更需要深入淺出,、去繁就簡(jiǎn)，予人“美的享受”,。

　　講授《血細(xì)胞都去哪兒了》這一主題的參賽團(tuán)隊(duì)成員們回憶說：“全血細(xì)胞減少專題在課本中沒有進(jìn)行歸納,，我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，廣泛搜集國內(nèi)外文獻(xiàn),、指南,、病例報(bào)告，重點(diǎn)使用了系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析,，希望能講清楚這個(gè)困擾臨床醫(yī)生的問題,。”

　　“猶記得賽前那個(gè)周日的夜晚,，我們?cè)诳平虡堑淖呃纫唤切薷腜PT,，因?yàn)檎也坏嚼葻糸_關(guān)，漆黑一片中,，只有平板和筆記本電腦的光亮閃爍,，幸好得到了同樓層師兄的幫助，借到了明亮的操作室……”這些拼盡全力共同備賽的時(shí)光,，都成了選手們最溫暖的記憶,。

　　除了精心組織與反復(fù)修改講稿，大家在教學(xué)方法上更是別出心裁,。有的選手廣泛搜集素材,，以脫口秀視頻為切口引入主題；有的團(tuán)隊(duì)參考了國內(nèi)外近期各類優(yōu)秀演講,，從PPT的配色到文字排版都下足了功夫,；有的選手制作了精美小動(dòng)畫，將晦澀難懂的生理機(jī)制展現(xiàn)得可愛有趣,；還有的團(tuán)隊(duì)巧編口訣,，化難為易，使某些枯燥的知識(shí)點(diǎn)便于記憶……“后浪”們的拼勁和創(chuàng)意都受到了評(píng)委們的充分肯定,。

　　以人為本 注重臨床實(shí)踐

　　在比賽開場(chǎng)宣傳片中,，湘雅名醫(yī),、內(nèi)科專家周巧玲教授鄭重提醒：“作為醫(yī)生，要富有責(zé)任心,，敬畏生命,。如果不敬畏生命，就會(huì)把它當(dāng)兒戲,?！?/p>

　　醫(yī)學(xué)是一門以患者為中心的實(shí)踐學(xué)科，只有緊貼臨床,，以人為本,，才能走好行醫(yī)路。從確定選題開始,，“小老師”們就意識(shí)到了這一點(diǎn),。

　　“性別分化的異常可導(dǎo)致性別的異常,，如雙性人,；而雙性人群體作為‘隱秘的存在’，常常面臨諸多倫理問題,。每一個(gè)生命都值得尊重和接納,，我想把這個(gè)內(nèi)分泌專科的疾病表達(dá)清楚,，并傳播出去,。”講授雄激素不敏感綜合征的選手表示,。這名選手由一個(gè)患者的TED演講開始入題,，一下子抓住了聽眾們的眼球。評(píng)委吳靜教授充分肯定了選手把罕見病選作主題的勇氣,，同時(shí)也提示選手們?cè)谂R床實(shí)踐中要厘清思路,，把握好每種疾病的特點(diǎn),，從現(xiàn)象認(rèn)識(shí)到本質(zhì),。

　　在講授ANCA相關(guān)性血管炎的治療時(shí)，一位“小老師”講述了團(tuán)隊(duì)成員一次難忘的經(jīng)歷,。大家利用課余時(shí)間,，頻頻去病房為患者進(jìn)行體格檢查，為其加油打氣,，眼看著患者一天天好起來,，大家由衷欣慰。這也獲得了評(píng)委肖湘成教授的贊許：“醫(yī)生就是這樣,，‘有時(shí)治愈,，常常幫助,，總是安慰’。ANCA相關(guān)性血管炎目前在臨床上的治療效果較原來已有很大提升,，只要堅(jiān)持正確評(píng)估病情,、合理治療，很多患者各項(xiàng)指標(biāo)能恢復(fù)到接近正常的水平,。醫(yī)生如何給予患者信心來共同戰(zhàn)勝疾?。咳宋年P(guān)懷至關(guān)重要,?！?/p>

　　專家點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)里，蔣燦華教授所說的“用一生去備課,，用一時(shí)去講課”,，馬琦琳教授強(qiáng)調(diào)的“病歷書寫規(guī)范是對(duì)患者、醫(yī)生,、法律三重負(fù)責(zé)”,，歐陽洋教授提出的“教資教態(tài)是教師與學(xué)生交流的第一步”等建議，都為同學(xué)們指出了今后努力的方向,。

　　相信豐富的知識(shí),、合作的友誼、拼搏的激情,、前輩的指引,，都將化成“小老師”們前進(jìn)的基石，為他們鋪就成才之路,。   （嚴(yán)麗 嚴(yán)曉博）