問診千奇百病|熟人迎面走來也不打招呼,,74歲老太為何突然變“高冷”?
長沙晚報掌上長沙12月15日訊(通訊員 黃文燊 秦璐 全媒體記者
彭放)“袁娭毑,你怎么變得這么高冷,,看到我都不打招呼啦,。”聽到老鄰居的半開玩笑的埋怨,,74歲的袁奶奶心里挺不是滋味,,她也搞不清自己是怎么了,對右側(cè)迎面走來的人視而不見,。近日,,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院),,康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生幫袁奶奶找到了病因,,原來她患上了單側(cè)忽略癥。
兩個月前,,袁奶奶不幸遭遇了一次車禍,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為左顳頂部頭皮血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多處大腦損傷,。經(jīng)過治療出院后,,袁奶奶就留下了一個后遺癥:對右側(cè)的東西視而不見。比如吃飯時,,她只夾自己左側(cè)的菜,;走路時,經(jīng)常注意不到右側(cè)有障礙而被撞到,。
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳立早,,結(jié)合袁奶奶的病史和臨床影像檢查,判斷她患上了“單側(cè)忽略癥”,,是由于腦損傷后產(chǎn)生的一種認(rèn)知障礙,。傷及右側(cè)大腦,則出現(xiàn)左側(cè)單側(cè)忽略,;傷及左側(cè)大腦,,則出現(xiàn)右側(cè)單側(cè)忽略,。
“單側(cè)忽略癥患者并不是真的看不見、聽不到,,而是對看見,、聽到的內(nèi)容沒有反應(yīng)?!标惲⒃绫硎?,這類患者需要接受有針對性的康復(fù)訓(xùn)練,著重訓(xùn)練認(rèn)知功能,,讓患者把“失去的空間”找回來,。目前,針對單側(cè)忽略癥患者的康復(fù)訓(xùn)練方法有感覺輸入訓(xùn)練,、代償及環(huán)境適應(yīng)的訓(xùn)練,、交叉促進(jìn)訓(xùn)練、暗示訓(xùn)練,、健側(cè)眼遮蔽訓(xùn)練,、軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練等,其治療原理是不斷強化患者對忽略側(cè)的注意及感覺,,幫助其逐漸自覺感知忽略側(cè)的事物,。
經(jīng)過10余天的治療訓(xùn)練,袁奶奶基本能注意到右側(cè)的人和事物,,開始主動和在她右側(cè)的人打招呼,,走路時也能自行繞過右側(cè)的障礙了。經(jīng)檢查,,她右側(cè)忽略的空間由之前的四分之一,,減少到現(xiàn)在的四分之一左右,恢復(fù)效果明顯,。
記者了解到,,單側(cè)忽略癥并不算少見,近一個月,,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科還收治了5名腦卒中后發(fā)生單側(cè)忽略癥的患者,。陳立早提醒,如果家里有腦卒中患者,,一定要警惕單側(cè)忽略癥的發(fā)生,,及時接受卒中康復(fù)評估,接受相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,,這樣有利于改善腦卒中患者的生活質(zhì)量,。
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