長沙晚報掌上長沙2月8日訊（通訊員 彭璐 郭戈楊）“醫(yī)生,，我的兩側(cè)乳腺都要做放療,，還有希望嗎？”近日,，來自瀏陽的39歲患者楊女士心急如焚地詢問湖南省腫瘤醫(yī)院胸部放療二科副主任胡英教授,。楊女士是一名雙側(cè)乳腺浸潤性癌患者，伴雙側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，術后又出現(xiàn)腫瘤胸骨局部轉(zhuǎn)移,，這樣的的情況十分危險。幸運的是,，借助湖南省腫瘤醫(yī)院螺旋斷層放療（TOMO）等新技術,，這類患者找到了希望。

　　據(jù)統(tǒng)計，2020年,，在全球女性癌癥患者中,，乳腺癌超越肺癌成為第一大癌癥，死亡率則位居第5位,，其中0.7%～3.0%的患者為同時發(fā)生雙側(cè)乳腺癌,。 根據(jù)既往臨床研究和指南的統(tǒng)計與推薦，放療能降低70%左右局部復發(fā)風險,， 5年復發(fā)率也降至5%以下,。

　　傳統(tǒng)的乳腺癌放療模式采用二維切線野照射或常規(guī)適型調(diào)強放療，對于單側(cè)乳腺癌的治療,，可以基本達到劑量分布要求,。但對于同時雙側(cè)乳腺癌，因其靶區(qū)范圍大,，如何在保護正常組織的前提下,，給予所需靶區(qū)足夠的治療劑量，一直為乳腺癌術后放療的難點,。

　　“楊女士不但要同時照射雙側(cè)胸壁和淋巴引流區(qū),，還要給予胸骨轉(zhuǎn)移灶同步推量，轉(zhuǎn)移灶劑量比一般術后放療劑量高出20%以上,，同時還要保證緊鄰其后的心臟,、肺的受照射量在正常耐受范維內(nèi)，因此比常規(guī)的雙側(cè)乳腺癌的術后放療難度高得多,?！焙⒔榻B。

　　胡英帶領郭戈楊副主任醫(yī)師,、王勇主治醫(yī)師等團隊成員,，在充分評估楊女士預期生存、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,、胸骨骨轉(zhuǎn)移灶范圍,，心臟、肺等正常器官形狀及體積的基礎上,，為她精準設計了照射靶區(qū),，并給予合適的術后放療劑量及胸骨轉(zhuǎn)移灶追加劑量，同時雙肺,、心臟,、脊髓等正常器官，均嚴格按標準進行限量,，控制在安全范圍內(nèi),。通過與物理師,、放療技師三方面溝通合作，采用先進的TOMO技術,，最終設計出劑量均勻又與照射靶區(qū)高度一致,，如手術刀般精準的放療計劃。

　　最終,，楊女士順利完成了28次放療，未發(fā)生明顯放射性皮膚黏膜反應,、放射性肺炎等急性放射性損傷,，目前病情穩(wěn)定，遠期療效進一步觀察中,。