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2歲寶寶住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,,竟因?yàn)槌粤诉@個(gè)

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  長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙2月23日訊(通訊員 劉亞玲 周逢麗 全媒體記者 彭放)黃疸,、發(fā)熱、重度貧血,、血小板低,、腎功能衰竭……近日,2歲10個(gè)月的濤濤(化名)突發(fā)重癥,被送往瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心,,被確診為蠶豆病,,合并了急性溶血尿毒綜合征。該院成功為濤濤完成血漿置換,,這是湖南省縣級(jí)醫(yī)院首例,。今日,濤濤已完3次血漿置換,,各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù),,病情明顯好轉(zhuǎn),不久就能康復(fù)出院,。

濤濤在瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。  醫(yī)院供圖

  2月16日,,濤濤突然出現(xiàn)面色發(fā)黃,,排醬油色尿,精神差,,由家長(zhǎng)緊急送往瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科,。經(jīng)抽血檢查,發(fā)現(xiàn)濤濤重度貧血,,肝功能明顯受損,,病情危重。接診醫(yī)生了解到,,濤濤的哥哥患有蠶豆病史,,濤濤發(fā)病前也吃了蠶豆,很可能也是蠶豆病,,立即收治到兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU),。

  入院后,進(jìn)一步的檢查證實(shí)了醫(yī)生的猜想,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即采取常規(guī)輸血、堿化尿液,、應(yīng)用激素,、抗感染等一系列緊急措施。然而,,濤濤并沒有好轉(zhuǎn),,還出現(xiàn)了腎功能衰竭,血小板進(jìn)行性下降,,凝血功能異常,。聯(lián)想到濤濤吃蠶豆前已有發(fā)熱的情況,團(tuán)隊(duì)討論后考慮合并了急性溶血尿毒綜合征,這是十分罕見的兒童危重癥,。

  “輸血治療無(wú)濟(jì)于事,,輸?shù)迷俣啵矔?huì)在血管內(nèi)破壞,,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,、全身大出血、多臟器功能衰竭而死亡,。救治孩子唯一有效的方法是血漿置換,,通過血漿置換機(jī)將孩子血管里面的細(xì)菌毒素置換出來?!痹卺t(yī)務(wù)部部長(zhǎng)張運(yùn)芝的調(diào)度下,,科室血漿置換機(jī)準(zhǔn)備就緒,麻醉科宋湘紅教授,、血管介入科陳祖榮副教授第一時(shí)間趕來指導(dǎo),,在B超定位下,主治醫(yī)師連新平順利完成深部動(dòng)靜脈置管,,開通了“生命要道”,。克服重重困難,,歷時(shí)5個(gè)小時(shí),,濤濤的第一次血漿置換終于完成。

  瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任王運(yùn)初提醒,,患有蠶豆病的孩子平常是健康的,,一旦吃了蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、豆瓣醬等),,可出現(xiàn)面色蒼黃,、無(wú)力、發(fā)熱,、尿呈醬油色或紅色等癥狀,,即發(fā)生溶血現(xiàn)象,如不及時(shí)處理可引起肝,、腎或心功能衰竭,,甚至死亡。因蠶豆病的致病基因位于X染色體上,,發(fā)病以男孩多見,。

  所有新生兒出生后應(yīng)及早采足底血做新生兒疾病篩查,如果父親或母親有G-6-PD(葡萄糖六磷酸脫氫酶,,是存在于紅細(xì)胞內(nèi)參與糖代謝的一種酶)缺乏的情況,,在嬰兒出生時(shí)做G-6-PD基因檢測(cè),,可及早采取預(yù)防措施,以防新生兒黃疸加重而影響小兒智力發(fā)育,,并終身注意防范,,可實(shí)現(xiàn)終身不誘發(fā)疾病。

【作者:劉亞玲 周逢麗 彭放】 【編輯:大劉軍】
關(guān)鍵詞:健康
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