七旬爹爹病情危重,心臟冠脈造影術揪出“幕后真兇”
長沙晚報掌上長沙3月1日訊(通訊員 賈文華 楊正強)“終于知道自己這么多年為什么身體不好了,原來是心臟比別人少一根血管,。”近日,剛做完手術回到病房的李爹爹拿起手機,,就與家人聊著自己的手術經歷,。幸運的是,醫(yī)護人員經過檢查,,發(fā)現(xiàn)了多年來隱藏在患者身體內的“心頭病”,。
這項技術找出7旬爹爹的“心頭病”
72歲李爹爹有咳嗽、咳痰,、活動后氣促等癥狀20多年了,。期間,李爹爹也沒有去醫(yī)院檢查治療,。今年1月份,,家人發(fā)現(xiàn)李爹爹咳嗽出來的痰中帶有血絲,于是馬上將他送到附近醫(yī)院檢查,。不查不知道,,一查嚇一跳,檢查結果顯示李爹爹患有繼發(fā)性肺結核,、I型呼吸衰竭,、肺部感染等多種疾病。于是,,李爹爹隨即被轉入湖南省胸科醫(yī)院內二科接受進一步治療,。
湖南省胸科醫(yī)院為患者進一步完善檢查,結果發(fā)現(xiàn)患者既往有冠心病,、糖尿病,、高脂血癥、腎功能不全等多種疾病,,病情復雜且危重,,需要通過冠狀動脈造影進一步診斷,以便為其制定更具個性化的治療方案,。
醫(yī)護團隊考慮到患者年齡大,、基礎疾病多等多種因素,由湖南省胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護室(心血管內科)主任蔣澤華牽頭組建了多學科團隊,。專家們經過縝密評估,,為患者精心設計了手術方案。
通過冠脈造影,,結果讓醫(yī)護團隊吃驚
“我們發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動脈先天變異,,左側缺失一根血管,右側血管則承擔其血液運輸職責(左回旋支先天缺如,,由右冠供血),?!贬t(yī)院重癥監(jiān)護科(心血管內科)副主任醫(yī)師何文華介紹,一支血管承擔了原本兩支血管的工作任務,,稍有不慎,,就可能導致整個循環(huán)系統(tǒng)崩潰,,這無疑給醫(yī)護人員提出了一個巨大挑戰(zhàn),。
在手術中,何文華在介入中心醫(yī)務人員的配合下,,小心翼翼地操作著導管對患者冠狀動脈進行給藥,,眼前的顯示屏上正顯示著患者身體的各項身體指征和導管給藥情況。經過醫(yī)護人員的共同努力,,順利完成所有檢查,。
回到病房沒多久,患者就拿起手機給家里人報平安,。
冠狀動脈造影,,是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法
短暫的時間、嫻熟的手法,、良好的效果,,很難想象李爹爹是湖南省胸科醫(yī)院完成的第一例冠狀動脈造影。同天,,醫(yī)院還分別為另兩名患者進行了冠狀動脈造影,,為下一步明確診斷提供了精準的技術支撐。
“冠狀動脈造影,,是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查,。”何文華介紹,,冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法,,將導管經手橈動脈或其他周圍動脈插入,送至升主動脈,,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,,注入造影劑,使冠狀動脈顯影,,能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置,、程度與范圍等,并可據此指導進一步治療所應采取的措施,。
何文華表示,,冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學界號稱其為“金標準”,。該術創(chuàng)傷很小,,患者基本無痛感,具有集診斷與指導診療策略選擇于一體的優(yōu)勢。此外,,部分患者還可接受介入治療從而達到改善心肌血供,、緩解癥狀,提高患者生活質量,,降低病死率的目的,。
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