劇毒物質(zhì)中毒3小時(shí),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)救治讓小伙轉(zhuǎn)危為安
長沙晚報(bào)掌上長沙3月14日訊(通訊員 文娜)“感謝你們的精心救治,讓孩子成功脫離生命危險(xiǎn),,得以恢復(fù)健康!”這份真摯的感謝,,來自湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學(xué)科住院患者小劉(化名)的母親,,她感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒、精準(zhǔn)高效的救治,,幫助劇毒氯化鋇中毒的孩子脫離了生命危險(xiǎn),。今日,小劉恢復(fù)良好,,病情穩(wěn)定,,出院回家休養(yǎng)。
18歲的小劉沖動(dòng)之下在網(wǎng)上購買了一瓶氯化鋇,,于2月27日口服了約4克,。服用后馬上出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀,,被家屬發(fā)現(xiàn)后立即送往就近醫(yī)院進(jìn)行洗胃等對(duì)癥處理,。隨后,小劉被轉(zhuǎn)往湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療,。
“氯化鋇屬于可溶性鋇鹽,,為劇毒物質(zhì),致死率非常高,??诜卸玖看髸r(shí)病情發(fā)展迅速,發(fā)病后就有胃腸道癥狀,,并迅速出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉麻痹,、心律失常、傳導(dǎo)阻滯,。其中,,呼吸肌麻痹和心跳驟停是急性氯化鋇中毒死亡的主要原因。”中毒醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃春桃介紹,,小劉到院時(shí),,距離服用氯化鋇已達(dá)3小時(shí),且服用量超過致死劑量,,轉(zhuǎn)院途中已出現(xiàn)心律失常,、顏面部及四肢麻木乏力等癥狀,,情況十分危急,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給小劉進(jìn)行了毒物檢測,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室反饋,,顯示尿鋇11740微克/升,,血鋇3286微克/升,提示氯化鋇吸收量大,。
根據(jù)毒物的暴露評(píng)估,,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)抓住救治“黃金時(shí)間”,緊急進(jìn)行深靜脈插管,、床旁血液凈化治療(CRRT)及導(dǎo)泄處理清除毒物,,同時(shí)予以硫代硫酸鈉拮抗鋇對(duì)肌肉的毒性作用,兼顧營養(yǎng)支持并加強(qiáng)護(hù)理,,經(jīng)過3天的規(guī)范救治,,小劉的病情就得到了明顯緩解,毒物檢測結(jié)果顯示:尿鋇69.4微克/升,,血鋇45.5微克/升,,救治效果明顯。
“中毒救治要做到‘三早’,?!敝卸踞t(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賴燕表示,早檢測,、早診斷,、早治療是降低中毒病死率的關(guān)鍵。
“雖然近年來?;繁O(jiān)管愈發(fā)嚴(yán)格,,但網(wǎng)上危化品買賣仍在隱匿發(fā)生,,一些安全隱患隨之伴生,。”賴燕呼吁,,加強(qiáng)危險(xiǎn)毒化品的網(wǎng)絡(luò)管理非常重要,。
湖南省職業(yè)病防治院院長譚勇表示,作為國家化學(xué)中毒救治基地,,首屆湖南省化學(xué)中毒救治聯(lián)盟主席單位和同質(zhì)化培訓(xùn)基地,,該院今后會(huì)持續(xù)加大科普宣傳力度,,尤其是對(duì)化工生產(chǎn)、冶金企業(yè),、試劑生產(chǎn)廠家及高校涉化工專業(yè)的師生等相關(guān)群體,,積極開展中毒防控科普教育。
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