長沙晚報掌上長沙4月27日訊（通訊員 唐臻）新冠肺炎疫情發(fā)生兩年多來，疫苗和特效藥物是備受關(guān)注的兩個防疫利器,。目前我國已接種了超30億劑新冠疫苗，但從新一波疫情看,，奧密克戎變異株感染能力遠超以往的毒株,，特效藥物再次成為社會關(guān)心的焦點。近日,，深圳市第三人民醫(yī)院院長,、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲在分享防疫經(jīng)驗時介紹，目前深圳市第三人民醫(yī)院將首批進入國內(nèi)的新冠治療口服藥物奈瑪特韋片/利托那韋片（PAXLOVID）用于患者的治療,，目前有33名患者接受了該藥物治療,。通過對比研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗病毒藥物治療的感染者,，轉(zhuǎn)陰周期明顯縮短,，目前用藥安全，無明顯副作用,。

　　國家衛(wèi)健委3月14日印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》,，將輝瑞公司奈瑪特韋片/利托那韋片等抗病毒特效藥納入診療方案。

　　3月17日,，2.12萬盒進口輝瑞新冠口服藥PAXLOVID從上海入關(guān),，分發(fā)配送至吉林、上海,、廣東,、福建、江西,、山東、浙江和廣西等地新冠救治臨床一線,。深圳市第三人民醫(yī)院采購了1000盒PAXLOVID,，并從3月24日開始對首批新冠患者開始用藥，一個療程為5天,。

　　盧洪洲介紹,，深圳市第三人民醫(yī)院收治的3000余名新冠奧密克戎BA.2毒株感染患者中,，輕癥患者占95.3%，有肺炎者僅占4.7%,，無重癥患者,。PAXLOVID主要適用于普通型及輕型患者，感染者在病程早期服藥,，用藥目的是為了避免這些患者的病情向重癥發(fā)展,。“小分子藥物的作用是控制病毒在感染者體內(nèi)的大量復(fù)制,，復(fù)制得到阻斷,，病毒就不會帶來器官的損傷，也就是不會有并發(fā)癥的出現(xiàn),，不會向重癥化發(fā)展,。抗病毒藥物越早使用效果越好,，最好在起病5天內(nèi)使,，如果疾病在潛伏期就被診斷并用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，那是最理想的情況,?！北R洪洲認為，在控制輕癥患者發(fā)展為重癥這一點上,，小分子抗病毒藥物可以發(fā)揮很好的作用,。考慮到老年人,，尤其是有糖尿病,、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老人，以及肥胖的感染者,，這些感染者發(fā)展為重癥的風險比其他人群要高,，抗病毒藥物主要用于這些感染者。

　　奧密克戎變異株感染潛伏期在3天左右,，感染1天以后病毒開始復(fù)制,，部分病人出現(xiàn)癥狀，病程第5天病毒載量開始下降,。因此抗病毒治療要選擇在病毒復(fù)制的初期,，阻斷病毒的快速復(fù)制。

　　毒株不斷變異,，現(xiàn)有的抗病毒特效藥未來還會有效嗎,？盧洪洲回應(yīng)，小分子抗病毒藥物的原理，是抑制病毒一種特定的酶,，這種酶被抑制后病毒復(fù)制就不能完成,。因為酶的位點相對保守，目前看來,，即使病毒繼續(xù)變異,，現(xiàn)有的藥物還是會有效的。

　　“今后病毒繼續(xù)變異,，如果這個酶的位點變了,，我們會考慮聯(lián)合用藥，作用于病毒的兩個不同的位點抑制,，讓病毒不能復(fù)制,，類似雞尾酒療法?！北R洪洲介紹,，其他的抗病毒特效藥也正在研發(fā)當中。

　　深圳市第三人民醫(yī)院在臨床上對早期新冠患者還采取了一個簡單有效的轉(zhuǎn)陰的辦法——鼻腔沖洗,。盧洪洲解釋,，奧密克戎變異株主要侵染上呼吸道，很少侵犯至肺部,。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),，經(jīng)過鼻腔沖洗的輕癥患者比未沖洗患者病毒轉(zhuǎn)陰時間大大縮短，住院時間也減少5天,。

　　另據(jù)了解,，100盒Paxlovid已于13日抵湘，之后隨即被發(fā)往長沙,、衡陽,、邵陽等有需求的市州，為當?shù)乜挂吆途戎喂ぷ髦?。長沙市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,、湖南省新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控救治專家組高級專家周志國教授表示，在德爾塔與奧密克戎患者的治療上,，Paxlovid是有效的,，德爾塔變異株使用單克隆中和抗體的治療效果也是比較好的，因此,，可以聯(lián)合使用帕克洛維藥品和中和抗體,。

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　　WHO更新COVID-19治療指南，力薦輝瑞新冠口服藥Paxlovid

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）21日說,，臨床試驗顯示輝瑞研發(fā)的新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋組合包裝(即Paxlovid)可顯著降低患者住院率,，“強烈推薦”癥狀較輕但仍有高住院風險的新冠患者服用。

　　WHO更新了COVID-19治療指南，強烈推薦輝瑞新冠口服藥Paxlovid用于治療具有高住院風險的輕度或中度新冠肺炎患者,，稱其為迄今為止高危患者的最佳治療選擇,。這基于Paxlovid兩項涉及3078名患者的隨機對照試驗,。數(shù)據(jù)顯示高風險組患者的住院風險降低了85%。