鼾聲如雷,、面容變丑,、36歲絕經(jīng)……醫(yī)生這波操作揪出“真兇”
長沙晚報(bào)掌上長沙7月25日訊(通訊員 楊家澍
陳玄)睡覺鼾聲如雷,,白天嗜睡;面容變丑,、聲音嘶啞,、肢端肥大……家住寧鄉(xiāng)的周女士,到底經(jīng)歷了什么,?最近,,寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院收治了這樣一名女性患者,耳鼻咽喉科專家抽絲剝繭尋找“真兇”,。
周女士來看醫(yī)生,,主要是因?yàn)槿ツ觐i部長了一個腫塊,在其他醫(yī)院做了穿刺活檢,,診斷為甲狀腺良性結(jié)節(jié),,當(dāng)時(shí)做了甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)治療,,可是最近頸部重新長出了腫塊。
入院后,,完善了各項(xiàng)檢查,,醫(yī)生根據(jù)甲狀腺彩超提示,初步診斷為甲狀腺結(jié)節(jié),、橋本氏甲狀腺炎,。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,周女士其他的癥狀是如何引起的呢,?
入院第一晚,,醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn),周女士睡覺鼾聲如雷,,伴有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征癥狀,。根據(jù)周女士講述的既往病史,她于1993年遭受過一次頭部外傷,,傷后行頭部核磁共振檢查,,未發(fā)現(xiàn)明顯顱內(nèi)傷??墒?,自從受傷后身體就出現(xiàn)了一些變化:面容逐漸變得粗獷,肢體肥短,,聲音變得粗糙,,睡覺打鼾、白天嗜睡,,36歲便絕經(jīng)了,。
耳鼻咽喉科主任鐘春明教授組織了病例討論,結(jié)合周女士的體格檢查和頸部CT,、電子喉鏡檢查等,,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體3度肥大,其內(nèi)有一個2厘米×1.5厘米的不規(guī)則硬質(zhì)腫塊,,這可能就是導(dǎo)致她鼾聲如雷,、睡眠呼吸暫停的原因。而周女士面容粗獷,、肢端肥大,,和肢端肥大癥患者的癥狀相似,難道她的腦垂體有異常,?討論結(jié)束后,,立即為其行垂體增強(qiáng)核磁共振,果然,,提示周女士腦部有垂體腫瘤,,垂體腫瘤導(dǎo)致垂體激素分泌異常,。其中,生長激素分泌異??梢鹈嫒莺吐曇舻母淖?;性激素分泌異常導(dǎo)致提前絕經(jīng);促甲狀腺激素分泌異常導(dǎo)致甲狀腺腫大,、伴甲狀腺結(jié)節(jié),。
“真兇”都抓到了。耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)會診討論后確定了治療方案:首先以改善呼吸道阻塞癥狀為主,,為二期甲狀腺手術(shù)和垂體囊腫的治療做好準(zhǔn)備,,再對垂體囊腫觀察治療。
近日,,在手術(shù)室麻,、醉科等科室的配合下,耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)為周女士進(jìn)行了雙側(cè)扁桃體切除術(shù),、右側(cè)口咽部腫塊切除術(shù)。術(shù)后,,周女士睡覺打鼾癥狀明顯改善,,語音變清晰了,身體狀態(tài)越來越好,。
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