長沙晚報掌上長沙12月1日訊（全媒體記者 傅容容 通訊員 阮貴云）冬季是冠心病高發(fā)時節(jié),，由于其嚴重威脅生命健康，一直以來人們對冠心病治療理念及技術(shù)的探索腳步從未停止過,，而其中“植入心臟支架”便是冠心病介入治療中常見方式之一,。近期寒潮來襲，氣溫斷崖式下降,，長沙市第三醫(yī)院就接診了多位突發(fā)冠心病的患者,，其中還包括一位患冠心病的33歲年輕小伙。今日,，長沙市第三醫(yī)院心血管病學(xué)科主任張育民提醒,，天氣溫度聚變可能會引發(fā)心血管疾病，要謹防寒冷帶來的冠心病風(fēng)險,。

　　33歲的長沙伢子小崔（化名）因反復(fù)的胸悶,、胸痛，來到長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診,。張育民在接診后為他完善了相關(guān)檢查,，結(jié)合他平時工作壓力大、經(jīng)常熬夜的情況,，考慮小崔為冠心病中高危的不穩(wěn)定型心絞痛,，隨時有出現(xiàn)急性心梗的風(fēng)險，將他收治入院行冠脈造影檢查,。

　　冠脈造影顯示,，小崔心臟的三根主要血管均出現(xiàn)重度狹窄，其中右冠狹窄最嚴重處堵塞了99%,！心血管內(nèi)科二病室介入團隊立即為他行介入治療,，在右冠置入兩枚支架。打通血管后,，小崔胸悶,、胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　術(shù)后的小崔有些情緒低落：“我才33歲就裝了支架了,，以后的工作,、生活肯定受限特別多，該怎么辦,？”

　　張育民解釋,，隨著生活水平提高、人口老齡化以及中青年人群工作壓力大,，久坐不動,、吸煙等不良生活方式促使冠心病的發(fā)病率高居不下，并呈年輕化發(fā)展趨勢，心臟冠狀動脈支架置入的患者也與日俱增,。

　　張育民坦言,，基于冠心病的發(fā)病機制，冠脈支架置入并不能一勞永逸,，更重要的是術(shù)后的自我約束與監(jiān)測,。

　　“首先就是要戒煙，堅持低鹽低脂飲食,?！睆堄窀嬖V小崔，冠脈支架置入術(shù)后要減少進食肥肉等油脂豐富的食物,，可以多進食水果,、蔬菜、魚類,；避免熬夜等不良生活習(xí)慣,，超重的患者則要嚴格控制體重。

　　部分患者為了避免心臟負擔(dān)重,，會盡量避免運動,，然而事實恰恰相反，定期運動有助于控制血壓,、血脂等冠心病危險因素,，并改善心臟功能，因此,，冠脈支架置入術(shù)后運動是必不可少的，但需要注意鍛煉的時機,、時常及強度,，根據(jù)個人情況制定鍛煉的計劃，不能操之過急,。

　　建議穩(wěn)定型冠心病患者在支架置入術(shù)后前1-2周以散步為主,，逐漸增加運動時長，從5分鐘逐漸增加到30分鐘,，之后再考慮添加中等強度運動,，如騎自行車、劃船,、爬樓梯等,，盡量避免競技類運動。

　　“最為重要的一點就是堅持服藥,?！睆堄駨娬{(diào)，不論是否置入支架，冠心病患者確診后均需長期服用抗血小板聚集藥物,、他汀類調(diào)脂藥物,。

　　冠脈支架置入后，醫(yī)生會視情況開具阿司匹林+氯吡格雷服用6-12個月,，隨后可考慮改為阿司匹林或者氯吡格雷治療,。服藥期間如有出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑,、黑便等情況,，需及時就診。

　　他汀類藥物建議長期服用,。雖然他汀類藥物有肝功能損害,、肌溶解等副作用，但發(fā)生率低,，一般停藥后可恢復(fù),。因此，建議冠脈支架置入患者定期復(fù)查肝功能,、心肌酶及血脂,。

　　美托洛爾如無禁忌也建議長期服用，用于減慢心率,、減少心肌耗氧,、抗心絞痛，幫助患者將心率控制在55-60次/分,。

　　硝酸甘油,、速效救心丸等心絞痛急救藥物建議隨身攜帶，如有發(fā)作心絞痛,，可坐位休息時含服,。但如果患者血壓低時，不建議含服硝酸甘油,，避免血壓進一步降低帶來的不適,。

　　張育民提醒，冠脈支架置入后,，一定要定期隨診,，復(fù)查心臟彩超等，酌情調(diào)整藥物,。尤其是冬季到來,，天氣溫度聚變可能會引發(fā)心血管疾病，尤其是心肌梗死,，因此,，如果突然感到胸悶,、胸痛、背痛甚至長時間不明原因牙痛,、胃痛等情況出現(xiàn)時,，一定要引起重視，前往正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療,，千萬不要錯過最佳治療時機,。