新冠病毒感染患者腦動(dòng)脈瘤破裂,、呼吸心跳驟停,醫(yī)生連夜“拆彈”化險(xiǎn)為夷
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月13日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 饒曼娜
楊文)“在那種危急的情況下,,家屬對(duì)醫(yī)生的理解和支持,對(duì)患者的搶救也起到十分積極的作用,?!苯袢眨诤鲜∧X科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)腦血管病神經(jīng)外科,,科主任劉坤查房時(shí),,看到從死神手里搶救過(guò)來(lái)的黃女士已經(jīng)神志清楚、四肢活動(dòng)正常,、頭痛癥狀消失,,新冠病毒感染的癥狀也基本康復(fù),十分欣慰,,祝福她盡早康復(fù),,回家過(guò)年。
1月初,,家住長(zhǎng)沙縣的黃女士感染了新冠病毒,,正在那段時(shí)間,年邁的母親離世,,她幾天幾夜未休未眠,,帶病操勞母親的后事。1月9日,,黃女士突發(fā)劇烈頭痛和嘔吐,,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)頸動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,,生命危在旦夕,,建議緊急送往湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)。
顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血極其兇險(xiǎn),。如果把頭部的血管比作水管,,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就像薄弱管壁上凸起的包,一旦破裂,,血液就會(huì)馬上沖擊大腦,,短短幾分鐘內(nèi)就可導(dǎo)致不同程度的腦部損害和各種并發(fā)癥,致殘率和致死率極高,,需要立即手術(shù)拆除破裂的動(dòng)脈瘤,。
當(dāng)時(shí)已是10日凌晨,劉坤緊急率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論,,決定立即進(jìn)行腦血管造影和動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),。術(shù)中,在腦血管造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者動(dòng)脈瘤破裂出血的部位特殊,、瘤體的類(lèi)型復(fù)雜,,出血量多,。在全麻后準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中,患者監(jiān)護(hù)屏幕上突然出現(xiàn)了室顫波形,,血壓,、血氧下降,瞳孔散大,,患者隨后出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,!
“馬上請(qǐng)心內(nèi)科專(zhuān)家緊急會(huì)診!”手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上投入搶救,,胸外心臟按壓,、電除顫、搶救用藥通過(guò)兩條靜脈通道進(jìn)入患者體內(nèi)……時(shí)間一分一秒過(guò)去,,監(jiān)護(hù)屏幕上終于恢復(fù)了心律,。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急與家屬溝通,患者病情復(fù)雜,,繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)有可能下不了手術(shù)臺(tái),;不做手術(shù),,只能眼睜睜地看著病情惡化,。在家屬的支持與理解下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)投入戰(zhàn)斗,。動(dòng)脈瘤壁只有薄薄的一層,,團(tuán)隊(duì)對(duì)著屏幕,在脆弱柔嫩的血管內(nèi)操作,,稍有不慎就會(huì)造成難以挽回的后果,。在劉坤的帶領(lǐng)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),,終于幫患者成功“拆彈”,,化險(xiǎn)為夷。
劉坤分析,,黃女士新冠病毒感染后未得到休息,,很可能是勞累引發(fā)了動(dòng)脈瘤的破裂,而全麻后準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中,,心跳呼吸驟停與患者本身心臟疾患有關(guān)系,,也可能與顱內(nèi)出血及腦心綜合征有關(guān),也不排除與新冠肺炎后出現(xiàn)隱匿性心肌疾病相關(guān),。
劉坤提醒,,35至60歲人群、高血壓患者,、吸煙人群,、曾患動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要注意動(dòng)脈瘤的篩查,,這類(lèi)患者如果感染新冠病毒,更要注意休息,、保證營(yíng)養(yǎng),、保持樂(lè)觀,避免勞累,、劇烈運(yùn)動(dòng)和劇烈的情緒波動(dòng),,以免引發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。
>>我要舉報(bào)