新冠病毒感染患者腦動脈瘤破裂、呼吸心跳驟停,,醫(yī)生連夜“拆彈”化險為夷
長沙晚報掌上長沙1月13日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 饒曼娜
楊文)“在那種危急的情況下,家屬對醫(yī)生的理解和支持,對患者的搶救也起到十分積極的作用?!苯袢眨诤鲜∧X科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)腦血管病神經(jīng)外科,,科主任劉坤查房時,,看到從死神手里搶救過來的黃女士已經(jīng)神志清楚、四肢活動正常,、頭痛癥狀消失,,新冠病毒感染的癥狀也基本康復(fù),十分欣慰,,祝福她盡早康復(fù),,回家過年,。
1月初,家住長沙縣的黃女士感染了新冠病毒,,正在那段時間,,年邁的母親離世,她幾天幾夜未休未眠,,帶病操勞母親的后事,。1月9日,黃女士突發(fā)劇烈頭痛和嘔吐,,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn),,顱內(nèi)頸動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,生命危在旦夕,,建議緊急送往湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院),。
顱內(nèi)動脈破裂出血極其兇險。如果把頭部的血管比作水管,,顱內(nèi)動脈瘤就像薄弱管壁上凸起的包,一旦破裂,,血液就會馬上沖擊大腦,,短短幾分鐘內(nèi)就可導(dǎo)致不同程度的腦部損害和各種并發(fā)癥,致殘率和致死率極高,,需要立即手術(shù)拆除破裂的動脈瘤,。
當(dāng)時已是10日凌晨,劉坤緊急率領(lǐng)團隊進行術(shù)前討論,,決定立即進行腦血管造影和動脈瘤栓塞術(shù),。術(shù)中,在腦血管造影檢查時發(fā)現(xiàn)患者動脈瘤破裂出血的部位特殊,、瘤體的類型復(fù)雜,,出血量多。在全麻后準(zhǔn)備手術(shù)過程中,,患者監(jiān)護屏幕上突然出現(xiàn)了室顫波形,,血壓、血氧下降,,瞳孔散大,,患者隨后出現(xiàn)了呼吸心跳驟停!
“馬上請心內(nèi)科專家緊急會診,!”手術(shù)團隊馬上投入搶救,,胸外心臟按壓、電除顫,、搶救用藥通過兩條靜脈通道進入患者體內(nèi)……時間一分一秒過去,,監(jiān)護屏幕上終于恢復(fù)了心律,。
醫(yī)療團隊緊急與家屬溝通,患者病情復(fù)雜,,繼續(xù)進行手術(shù)有可能下不了手術(shù)臺,;不做手術(shù),只能眼睜睜地看著病情惡化,。在家屬的支持與理解下,,手術(shù)團隊繼續(xù)投入戰(zhàn)斗。動脈瘤壁只有薄薄的一層,,團隊對著屏幕,,在脆弱柔嫩的血管內(nèi)操作,稍有不慎就會造成難以挽回的后果,。在劉坤的帶領(lǐng)下,,手術(shù)團隊經(jīng)過1個小時的緊張奮戰(zhàn),終于幫患者成功“拆彈”,,化險為夷,。
劉坤分析,黃女士新冠病毒感染后未得到休息,,很可能是勞累引發(fā)了動脈瘤的破裂,,而全麻后準(zhǔn)備手術(shù)過程中,心跳呼吸驟停與患者本身心臟疾患有關(guān)系,,也可能與顱內(nèi)出血及腦心綜合征有關(guān),,也不排除與新冠肺炎后出現(xiàn)隱匿性心肌疾病相關(guān)。
劉坤提醒,,35至60歲人群,、高血壓患者、吸煙人群,、曾患動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要注意動脈瘤的篩查,,這類患者如果感染新冠病毒,更要注意休息,、保證營養(yǎng),、保持樂觀,避免勞累,、劇烈運動和劇烈的情緒波動,,以免引發(fā)動脈瘤破裂。
>>我要舉報