長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月9日訊（通訊員 張丹）很多備孕的女性都會(huì)關(guān)注,，備孕期該吃葉酸嗎,？近日，湖南婦女兒童醫(yī)院專家對(duì)此進(jìn)行了答疑解惑,。

　　葉酸是參與氨基酸和核酸代謝的重要營(yíng)養(yǎng)素,，缺乏葉酸會(huì)顯著增加妊娠女性發(fā)生貧血、外周神經(jīng)性疾病的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)增加胎兒發(fā)生先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn),。因此，備孕及孕期補(bǔ)充葉酸對(duì)降低胎兒先天性發(fā)育畸形意義重大,。

　　葉酸是如何獲得呢,？人體本身不能合成葉酸,，只能通過外界獲取。比如,，通過葉類,、豆類、蛋類,、奶類等綠色食物和動(dòng)物蛋白獲取天然葉酸,。但這些可能不足以滿足身體的需要量，此時(shí)可以通過人工合成的葉酸進(jìn)行補(bǔ)充,。市面上常見的有普通葉酸,、合成葉酸和活性葉酸。普通葉酸和合成葉酸,，都是在人體十二指腸和近端的空腸吸收,，然后轉(zhuǎn)化為活性葉酸，供機(jī)體使用,。

　　由于個(gè)體差異,，不同人對(duì)葉酸的代謝能力也不一樣。想要知道自身的代謝能力,，可以做葉酸代謝基因檢測(cè),，如果為中高危人群，需增加藥物劑量及延長(zhǎng)口服葉酸時(shí)間,。特別提醒的是,，不同危險(xiǎn)人群應(yīng)選擇不同用藥方案。

　　另外,，葉酸在同型半胱氨酸的代謝中也發(fā)揮重要作用,。葉酸的缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥，增加高血壓,、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。而孕期高同型半胱氨酸血癥會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝、先兆子癇,、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),。

　　所以，對(duì)于有妊娠需求的婦女,，醫(yī)生會(huì)建議增補(bǔ)葉酸,，并且建議部分孕婦進(jìn)行葉酸基因檢測(cè)，方便更為詳細(xì)及準(zhǔn)確指導(dǎo)葉酸增補(bǔ)劑量及周期,。

　　對(duì)于無高危因素的女性,，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.4毫克/天或0.8毫克/天,，直至妊娠滿3個(gè)月,。

　　對(duì)于有中危因素的女性,，如有先天性腦積水、先天性心臟病,、唇腭裂,、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷,，或有上述缺陷家族史的,，或一、二級(jí)直系親屬中有神經(jīng)管畸形生育史的婦女或患有糖尿病,、肥胖,、癲癇、胃腸吸收不良性疾病,，或正在服用增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)藥物的婦女,，如卡馬西平、苯巴比妥,、二甲雙胍,、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,、甲氧咔啶等的,，建議從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.8-1毫克/天,，直至妊娠滿3個(gè)月,。

　　對(duì)于有高危因素的女性，如既往有神經(jīng)管畸形生育史婦女,，夫妻一方患神經(jīng)管畸形,，或男方既往有神經(jīng)管畸形生育史等高危因素的，建議從可能妊娠或孕前至少1個(gè)月開始,，增補(bǔ)葉酸4毫克/天,，直至妊娠滿3個(gè)月；

　　對(duì)于高同型半胱氨酸血癥女性（Hcy≥15微摩爾每升）,，建議每日增補(bǔ)至少5毫克葉酸,，直至血液中的同型半胱氨酸水平降至正常后再考慮受孕,，且持續(xù)每日增補(bǔ)5毫克葉酸,，直至妊娠滿3個(gè)月。