孩子咳嗽老不好,,可能與過敏有關(guān)
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙9月5日訊(通訊員 曹晗 實(shí)習(xí)生 譚仕蘭)近日,,草莓醫(yī)院兒內(nèi)科劉虹主任的診室來(lái)了一位媽媽,,身后跟著她的小兒子迪迪(化名)。孩子已經(jīng)連續(xù)咳了一年了,,白天咳晚上也咳,,特別是在運(yùn)動(dòng)后咳得更厲害,咳久了甚至?xí)?。一家人沒少為孩子的事操心,奶奶到處打聽偏方,,迪迪父母帶著他四處就診,,卻不見好轉(zhuǎn)。
迪迪媽媽說(shuō),,孩子在其他醫(yī)院也做過專業(yè)檢查,,沒有感染流感病毒,,沒有其他不適癥狀,但就是咳個(gè)不停,,不過孩子有“粉塵螨過敏陽(yáng)性”和“鼻炎”的病史,。
劉虹詳細(xì)了解迪迪的情況后,開具了“肺功能檢查,、呼出氣一氧化氮測(cè)定,、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)、鼻咽側(cè)位,、胸部正側(cè)位X光和血細(xì)胞分析(肺炎支原體ige抗體檢測(cè)+總ige測(cè)定)”等一系列檢查,。
劉虹結(jié)合檢查報(bào)告,以及迪迪既往粉塵螨過敏陽(yáng)性和鼻炎史,,和其他病癥體征等綜合判斷,,將迪迪診斷為:咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎,。孩子?jì)寢岓@呼:“沒想到孩子咳了這么久,,竟然是過敏引起的!”
劉虹給迪迪制定了專屬的抗過敏治療方案,,給予輔舒酮等吸入治療,,以及鼻噴藥物等規(guī)范化治療,并仔細(xì)囑咐家長(zhǎng)用藥說(shuō)明以及相關(guān)注意事項(xiàng),,日常要安排孩子清淡飲食,,多喝水,減少去人多,、人雜的地方,,避免過敏原接觸。經(jīng)過2周治療后,,迪迪的咳嗽癥狀明顯減輕,。鞏固治療了3個(gè)月后,迪迪的“咳嗽變異性哮喘”得到根治,。
迪迪媽媽拉著劉虹的手激動(dòng)地說(shuō):“全家人一年多的心病,,現(xiàn)在終于可以放下了!”迪迪媽媽還把同樣有“粉塵螨過敏史”的大兒子可可(化名)也帶到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,。經(jīng)過兩周的治療后,,可可的咳嗽情況也明顯好轉(zhuǎn)。
什么是咳嗽變異性哮喘,?
咳嗽變異性哮喘(CVA)是引起我國(guó)兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因,。全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)將CVA定義為沒有喘息、氣促等癥狀,以咳嗽為主要癥狀的一種特殊類型的哮喘,。
什么情況下考慮為咳嗽變異性哮喘,?
1.持續(xù)咳嗽>4周,干咳為主,,夜間和(或)清晨發(fā)作,,運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激后咳嗽加重,,無(wú)感染征象或長(zhǎng)時(shí)間抗感染治療無(wú)效,;咳嗽在臥床時(shí)加重,起床活動(dòng)后減輕,;咳嗽在季節(jié)交替時(shí)加重,,尤其在秋冬季節(jié)易發(fā)作。
2.支氣管舒張劑(如常用的丙卡特羅,、班布特羅,、沙丁胺醇等)診斷性治療咳嗽癥狀可明顯緩解。
3.到醫(yī)院檢查肺通氣功能,,可表現(xiàn)為正?;蜃枞苑瓮夤δ苷系K,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性,。
4.有過敏性疾病病史,,以及過敏性疾病陽(yáng)性家族史,如過敏性鼻炎,、濕疹等,。
5.排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
如何預(yù)防咳嗽變異性哮喘,?
保持良好的生活習(xí)慣,,均衡飲食,充足的睡眠,,適量的運(yùn)動(dòng),,增強(qiáng)孩子的免疫力;了解并避開孩子過敏的物質(zhì),,如花粉,、塵螨、寵物毛發(fā)等,;避免煙霧,、異味等刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣清新,;定期清潔家居用品,,勤勞,、換洗床上用品,,避免床上用品的螨蟲滋生,,不要讓孩子抱著毛絨玩具入睡;注意氣候變化,,及時(shí)增減衣物,,避免孩子著涼感冒;定期進(jìn)行兒童體檢,,關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療呼吸道疾病。
此外,,對(duì)于確診為咳嗽變異性哮喘的孩子,,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持長(zhǎng)期,、規(guī)范,、持續(xù)、個(gè)體化的治療,。草莓醫(yī)院兒內(nèi)科推出“兒童常見過敏原篩查套餐”,,從多角度全方位幫助孩子找到過敏根源,解決過敏困擾,。
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