“踐行文明條例,，爭做文明市民”《你說話吧》專題討論系列之三——

　　“一煙難禁”？打造無煙環(huán)境從你我做起

　　 【主持人語】

　　《長沙市文明行為促進條例》（以下簡稱《條例》）規(guī)定,，在公共交通工具,、禁止吸煙的室內(nèi)公共場所吸煙的，由市人民政府確定的行政執(zhí)法部門責令改正,，處五十元罰款,；情節(jié)嚴重的，處二百元罰款。同時規(guī)定,，公共交通工具和禁止吸煙的室內(nèi)公共場所的經(jīng)營者,、管理者對吸煙行為未予以勸阻的，由市人民政府確定的行政執(zhí)法部門處二千元罰款,。為促進《條例》這一規(guī)定更好落地,，12月3日，長沙市人民政府辦公廳出臺了《關于明確控煙執(zhí)法主體的通知》,。在健康中國行動的大背景下,，禁煙控煙勢在必行，其難點在哪些方面,？無煙環(huán)境該怎樣打造,？12月18日，長沙晚報第454期《你說話吧》走進長沙市第一醫(yī)院,，邀請市文明辦,、市衛(wèi)健委相關負責人和窗口單位、市民代表共30余人,，就禁煙控煙話題進行面對面溝通交流,，形成主要觀點如下。

　　 【感受】亂象有好轉(zhuǎn) 根治需努力

　　楊光輝（開福區(qū)湘雅路街道居民）：我感覺現(xiàn)在在公共場合,，比如公交地鐵,、大型商超等已經(jīng)很少看到有人吸煙了，大家都挺自覺的,。

　　龍利亞（市第一醫(yī)院護士,、中國好人）：以前我在門診工作，會碰到一些吸煙的患者?，F(xiàn)在市民的文明素質(zhì)越來越高,，在門診吸煙的患者不多，而且一旦有人吸煙,，很多時候就會有人站出來勸阻,，吸煙者也會很自覺地掐滅煙頭。

　　袁亮坤（公交司機,、中國好人）：據(jù)我所知,，一般公交車駕駛員不會當著乘客的面抽煙，但如果車上沒有乘客或者快到終點站時,，少數(shù)駕駛員也會抽煙,。對此，我們公司規(guī)定了一些處罰措施,。

　　微塵（網(wǎng)友）：中國疾控中心發(fā)布的2018年度的中國成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示,，我國15歲以上人群吸煙率是26.6%,，呈下滑趨勢。但是這離健康中國行動確定的2030年降至20%的目標,，還有不小差距,，需要繼續(xù)努力。

　　厲衛(wèi)東（市衛(wèi)健委黨委委員,、副主任）：目前上海,、北京等地控煙做得比較好，凡是有頂?shù)牡胤?，有天花板的地方不能吸煙,。但他們也面臨一些困難。比如,，吸煙人群龐大,，場所眾多而執(zhí)法力量不足；比如,，吸煙因過程太短而取證困難,；還比如，處罰力度不夠,，手段單一等等,。這說明禁煙控煙還有一段路要走，任重而道遠,。

　　【聚焦】《條例》禁煙條款落地四問

　　一問：禁煙控煙的對象是誰,？

　　問：哪些場合應該禁煙，哪些則是控煙,？哪類人群應該禁止吸煙,？

　　厲衛(wèi)東：《條例》出臺后，我們把禁煙和控煙結(jié)合起來,，不單是控煙。15歲以下的青少年要禁煙,，一些公共場所,、辦公場所、公共交通工具內(nèi)應該是禁煙,，其他地方則是控煙,。

　　二問：如何保障執(zhí)法力度？

　　問：禁煙控煙難,，一個重要原因是執(zhí)法力量薄弱,，衛(wèi)健部門單打獨斗，孤掌難鳴,。我們該如何解決這個問題,？

　　劉翔（市衛(wèi)健委宣傳處副處長）：法律的權威體現(xiàn)在落地上,，體現(xiàn)在執(zhí)法上。針對控煙執(zhí)法,，配套政策中明確了各行業(yè)主管部門對相應行業(yè)的監(jiān)管責任,，明確實施控煙的主體是相關行政管理部門。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道按照屬地管理原則,，配合做好轄區(qū)內(nèi)控煙工作,。這相當于對職能部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的控煙執(zhí)法進行了授權，做到條塊結(jié)合,，大大增強了執(zhí)法力量,。我們還考慮到執(zhí)法人員不可能24小時蹲守在一個場所的情況，明確提出由12345市民服務熱線負責統(tǒng)一受理有關控煙的咨詢,、投訴舉報,，按責轉(zhuǎn)交、限時辦結(jié),，這相當于有了一個中轉(zhuǎn)站,，有什么問題打到12345，再交辦處置,。

　　厲衛(wèi)東：長沙市人民政府辦公廳出臺的《關于明確控煙執(zhí)法主體的通知》等配套政策細化了禁煙控煙職責,，把權力下放到相關的行業(yè)和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn),，主體更清晰,，形成了聯(lián)合執(zhí)法態(tài)勢。當然,，想要達到良好的效果,，還需要社會共治，大家一起努力參與進來,。

　　三問：除了罰款,，還有哪些措施？

　　劉翔：罰款不是目的,，而是手段,，不能為了罰款而罰款?！稐l例》中專門規(guī)定,，違反本條例規(guī)定應當受到行政罰款，處罰的違法行為人可以向行政執(zhí)法部門申請相關社會服務,，行政主管部門可以根據(jù)違法行為和社會崗位設置情況安排相應的社會服務,。我認為，用社會服務來代替一部分處罰,，更加人性化,。

　　厲衛(wèi)東：凡事不能一刀切,，一方面我們應該嚴格執(zhí)法，做好禁煙控煙工作,，另一方面也要考慮現(xiàn)實情況,，在合理的地方適當設立吸煙區(qū)，做到疏堵結(jié)合,。

　　劉翔：設立室內(nèi)吸煙區(qū)的要求非常高,，要有獨立的抽排風系統(tǒng)，是密閉的空間,。這樣就可以最大程度減少吸煙對他人的影響,。

　　四問：會增加社區(qū)負擔嗎？

　　問：禁煙控煙當然是好事,，但是推動這項工作,，會不會增加基層尤其是社區(qū)的負擔？

　　劉翔：關于執(zhí)法,，擁有執(zhí)法權的部門,，方能稱之為執(zhí)法主體。社區(qū)沒有執(zhí)法權,，這項工作的執(zhí)法權不可能也不允許下放給社區(qū)工作人員,。當然整個執(zhí)法流程下一步還需要人大釋法，比如哪些公共場所需要禁煙,，哪些被認定為禁止吸煙的公共場所等,，都需要進一步明確，之后才是依法開展行政執(zhí)法行動,。

　　【激辯】疏堵結(jié)合,，誰在先？

　　楊光輝：我感覺,，禁煙控煙,，社區(qū)棋牌室、餐館和其他娛樂場所是重要陣地,。這些地方是室內(nèi)公共場所,，按理說應該禁煙，但很多時候相關單位都不敢管,。一來都是熟人，抹不開情面,；二來害怕管嚴了,，生意受損。對此,，我們應該強調(diào)法律的剛性,，做到剛性執(zhí)法,，不然打不開局面。

　　啊萍（網(wǎng)友）：我不這么看,，我建議還是以勸為主,。比如棋牌室，來打牌的都是鄰居,，如果因為吸煙不讓人進去打牌,，我不好去說他們，或者說了也不會有效果,，更別提罰款了,。

　　龍利亞：我建議還是要嚴一點好。既然規(guī)定了禁煙,，那就應該依規(guī)行事,。比如坐高鐵時都會提醒你，如果吸煙可能面臨嚴重懲罰,，那么在醫(yī)院等明令禁止吸煙的公共場合,，就應該多提醒市民吸煙可能會面臨嚴厲處罰。在此前提下,，才是一些人性化的措施,，疏堵結(jié)合。

　　鄧應榮（開福區(qū)衛(wèi)健局副局長）：在執(zhí)法之前,，我們應該要進行大力度的宣傳,，要人人知曉，吸煙有害健康,，在不該吸煙的地方吸煙了就要接受處罰,。我們要有長久的計劃和打算，能禁的禁到底,，能控的控到位,。

　　微塵：其實不管是疏也好，堵也好,，落腳點都在行動上,。人人不做旁觀者，自覺行動起來,，對隨意在公共場所吸煙說不,！當煙民覺得自己在這里吸煙，要么被勸導,，要么被處罰,，還要挨周圍人的白眼時，他們自然會覺得不自在,。而讓吸煙者感到不方便,，甚至找半天都找不到一處可以吸煙的地方,，他們自會少抽煙乃至戒煙。

　　【熱議】禁煙控煙,，從何處著力

　　重點1：青少年禁煙

　　呂金達（天心區(qū)退休教師）：我們不能縱容吸煙低齡化,，因為這不僅會讓他們?nèi)旧蠍毫暎視娘L氣,，滋生諸如校園霸凌,、逃課翹課等問題。青少年的心智是不健全的,，一旦他們形成了“吸煙是一種時髦,、酷炫行為”的錯誤認知時，想要再扭轉(zhuǎn)過來,，恐怕就來不及了,！

　　楊光輝：禁煙控煙，首先要明確哪些是禁區(qū),，哪類人群要禁煙,。青少年是絕對碰不得香煙的。為此,，一方面要加強對青少年的教育,，宣傳吸煙的危害；另一方面還要加大處罰力度,，對違法向青少年出售香煙的商家,，要有專門條款進行重罰。

　　鄧應榮：我建議對于那些隨意賣煙給青少年的可以參照治理未成年人上網(wǎng)吧的做法,，采取吊銷營業(yè)證照,、高額罰款等做法。

　　閻昱升（長沙市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師,、戒煙門診專家）：還可以參考國外的做法,，凡是去買煙的人，超市老板都要求其出示身份證,，必須大于多少歲才允許購買,，這樣就從源頭上做到了控煙。

　　余柳英（中國好人,，荷花池社區(qū)書記,、主任）：其實，在青少年中宣傳禁煙還有一個好處,，那就是促使小手牽大手,。就像垃圾分類一樣，小孩子學會了就會主動告訴大人。

　　劉雙峰（見義勇為中國好人）：從娃娃抓起,，我認為效果最好。據(jù)我觀察,，很多家長在外面經(jīng)常吸煙,，但是當著小孩的面卻很少吸煙，因為他們更在意自家崽的健康,。

　　羅銀（開福區(qū)未成年人思想道德建設工作中心主任）：禁止未成年人接觸煙草,，符合我們共同利益。對此要有剛性的罰則,，也要倡導成年人不要在未成年人面前吸煙,。

　　重點2：科學戒煙

　　鄒長德（退伍老兵）：禁煙控煙的難點還在于很多吸煙者意志力薄弱，明明想戒煙卻戒不掉,，此時就應該加強科研,，研究戒煙的藥物，及時進行醫(yī)療介入,。同時,，對于電子煙泛濫的新情況也不能視而不見，也要一并納入治理中來,。

　　厲衛(wèi)東：醫(yī)療機構要發(fā)揮自己的人才優(yōu)勢,，在戒煙門診的設置和對戒煙門診醫(yī)生的培訓和支持方面要制定相關的措施。

　　閻昱升：其實包括長沙市第一醫(yī)院在內(nèi),，很多醫(yī)院都設立了戒煙門診,，但為什么公眾知曉率低？一方面,，這跟本身宣傳不到位有關,；另一方面也跟患者存在的錯誤認識有關。媒體要幫助大家樹立正確,、科學的戒煙觀,。煙癮是有藥物可治的，但這需要一定的療程,，需要患者的配合?，F(xiàn)在社會上存在一種聲音，認為戒煙以后的不適,，是相關病情惡化的表現(xiàn),，戒煙以后反而身體更壞。這是完全錯誤的,，我們有大量的案例和數(shù)據(jù)表明,，科學合理地戒煙只會讓身體更健康。還有，相關影視文藝作品也要盡量避免出現(xiàn)吸煙鏡頭,，大家一起來營造良好的無煙環(huán)境,。

　　【部門聲音】做好三個結(jié)合，打造無煙環(huán)境 　

　　袁湘(市衛(wèi)健委黨委委員,、副主任)：怎樣落實《條例》和配套政策,，我認為，第一要加強宣傳倡導,，從領導層面,，從有關部門層面來宣傳，從上到下達成共識,，認識到禁煙控煙對保障全民健康,、推動健康中國行動，對遵守國際公約的重要性,。黨政機關,、事業(yè)單位要積極帶頭，在禁煙控煙行動中走在前面,，做出示范,。要把禁煙控煙作為文明創(chuàng)建的一項重要內(nèi)容，發(fā)揮考核的指揮棒作用,。要引導群眾知曉《條例》中禁煙控煙條款,，了解“吸煙有害健康”的具體內(nèi)容，認識到禁煙控煙的必要性,，為全民參與提供通暢渠道,，營造良好氛圍。第二,，要嚴格執(zhí)法,。任何法律和政策不落地的話，就只是一紙空文,。公共交通工具,、餐館、商場等公共場所,，都有相應的職能部門監(jiān)管,，有關部門要責任上肩、履職盡責,、主動作為,。要發(fā)揮實地執(zhí)法案例的警示作用，做好禁煙控煙的典型宣傳,。

　　湯文輝（市文明辦副主任）：做好禁煙控煙工作,，打造無煙環(huán)境,，需要做好三個結(jié)合。一是加大宣傳和教育的結(jié)合,。主流媒體和新興媒體,，媒體宣傳和社會宣傳都要跟上來，要在學校,、車站等人流量大的地方進行宣傳,，讓《條例》和配套政策入心入腦。要將禁煙控煙內(nèi)容納入行業(yè)培訓,、行業(yè)行規(guī)，在培訓志愿者,、勸導員時,，把相關法律法規(guī)、政策文件講透講清,，更好地發(fā)揮其模范帶頭作用,。要宣傳吸煙的危害、如何戒煙,、違法吸煙的處罰等等,，讓禁煙控煙不僅成為共識，更有章可循,，有法可依,。二是做到疏堵結(jié)合。勸導從家庭,、學校,、單位入手，要充分發(fā)揮志愿者的作用,，讓老百姓成為禁煙控煙的主體,。要科學合理設置吸煙區(qū)。三是做到執(zhí)法和共治結(jié)合起來,。執(zhí)法不能只靠衛(wèi)健部門,，要形成合力，久久為功,，實現(xiàn)全面共治,。當大家都認識到在公共場合吸煙是不對的，認識到吸煙的危害性,，并將禁煙控煙轉(zhuǎn)化為自覺行動時,，我們離健康中國行動的要求也就不遠了。

　　鳴謝：長沙市第一醫(yī)院提供場地支持

　　總 策 劃：胡建紅 李辭

　　總 主 持：袁云才

　　本期現(xiàn)場主持：袁云才

　　文字整理：庹新崗

　　攝 影：王志偉