長沙晚報掌上長沙11月3日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 張月明）家住長沙南門口的丁奶奶今年76歲,，她腹痛,、腹瀉,、便血,，全省金黃,。在長沙市第三醫(yī)院，醫(yī)生在她腹部打了5個小孔,，成功為患者實施“腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)”,。記者今日從該院了解到，丁奶奶恢復(fù)良好,，即將出院,。

　　今年9月份，丁奶奶因腹痛、腹瀉,、便血在當(dāng)?shù)卦\所治療,，幾天后感覺有所好轉(zhuǎn)。不久前,，丁奶奶癥狀再次加重,，而且全身金黃，家人立即將她送至長沙市第三醫(yī)院,。經(jīng)過檢查后,，丁奶奶被診斷為梗阻性黃疸，肝功能衰竭,，該院消化內(nèi)科主任劉躍輝為患置入膽道支架進(jìn)行減黃治療后,，轉(zhuǎn)入普通外科二十五病室手術(shù)治療。

　　丁奶奶因膽道梗阻致使肝功能受損,，既往有“開腹膽囊切除術(shù)”病史,，加之膽管支架植入術(shù)后周圍組織的炎癥反應(yīng)，給本就十分復(fù)雜的手術(shù)增加了難度,。普通外科二十五病室副主任張月明詳細(xì)了解丁奶奶的病情后,，邀請放射影像科、麻醉科,、消化內(nèi)科,、血液腫瘤科、心血管內(nèi)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等科室進(jìn)行了多學(xué)科診療,，為丁奶奶制訂了個體化的圍手術(shù)期的治療計劃和手術(shù)方案。

　　近日,，在普通外科學(xué)科主任胡智強的指導(dǎo)下,，由張月明和唐定副主任醫(yī)師以“雙主刀”模式，成功為丁奶奶實施了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),。手術(shù)中,，只需在丁奶奶腹部打5個小孔，醫(yī)生就完整切除了遠(yuǎn)端胃,、十二指腸,、膽總管、胰頭及胰腺鉤突,、部分空腸等器官,，規(guī)范徹底地清掃了術(shù)區(qū)周圍的淋巴結(jié)，對重要血管進(jìn)行了“脈絡(luò)化”,，并精細(xì)地完成了膽腸,、胰腸和胃腸的消化道重建吻合,，最后在下腹部做3至5厘米小切口取出標(biāo)本。

　　患者術(shù)中出血不到100毫升,，術(shù)后恢復(fù)順利,。胡智強介紹，腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是在腹腔鏡微創(chuàng)條件下完成的高難度手術(shù),，代表了當(dāng)前腹腔鏡肝膽胰外科手術(shù)的最高水平,，被譽為腔鏡肝膽胰外科的“珠穆朗瑪峰”。傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)切口20至30厘米,，手術(shù)切除范圍大,、創(chuàng)傷大，且切口容易感染,、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生率高,。腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少,，術(shù)后患者疼痛輕,、康復(fù)快。