長沙晚報掌上長沙11月22日訊（全媒體記者 彭放）近年來,，我國前列腺癌發(fā)病率及檢出率呈現(xiàn)出逐年遞增態(tài)勢,，嚴(yán)重威脅男性健康。全球范圍內(nèi),，前列腺癌作為男性癌癥發(fā)病的第二位,，預(yù)計到2030年，新發(fā)患者將高達(dá)107萬人,。在我國,，前列腺癌已成為中國男性最常見的泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，新發(fā)患者也在逐年增加,，年增長率甚至可以達(dá)到12.07%,。根據(jù)我國癌癥權(quán)威統(tǒng)計結(jié)果顯示，約占我國全部癌癥發(fā)病和死亡的比例為3.12％和1.87％,，發(fā)病率和死亡率分別排在第6位和第9位,。

　　在剛剛舉行的一場前列腺癌診療現(xiàn)狀媒體溝通會中，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科主任祖雄兵教授,、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任邢毅飛教授表示,，目前，我國新診斷出的前列腺癌晚期比較多,、早期病人少,。但隨著篩查意識的提高、篩查的普及,、篩查資質(zhì)到基層的傳遞以及篩查技術(shù)的培訓(xùn),，現(xiàn)在的早期前列腺癌診斷出來的比例逐年增加。

　　現(xiàn)狀：50歲以上男性前列腺癌患病率迅速上升

　　據(jù)邢毅飛教授介紹,，前列腺癌是目前我國非常常見的泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤,。在北京、上海,、廣州這些地區(qū),，它已經(jīng)是（發(fā)病率）第一的泌尿男性生殖器腫瘤。在國內(nèi)可能每年有7-8萬名前列腺癌的新增病例,，大多數(shù)都是60歲以上的患者,。

　　以往，前列腺癌在歐美發(fā)達(dá)國家高發(fā),，在中國是一種少見病,。但是隨著中國發(fā)展速度的加快,，人民生活水平的改善和人均壽命的提高,，前列腺癌的發(fā)病率也隨著提高,。因為前列腺癌有一個重要的特點是,，偏愛中老年男性。50歲以后,，前列腺癌患病風(fēng)險明顯提高，而且隨著年齡增大,，風(fēng)險也隨之提升,。

　　祖雄兵教授表示，前列腺癌是一種“惰性癌”,，相對于病人來講,，整體上患者人群的前列腺癌的惡性進(jìn)展程度和甲狀腺癌是差不多的,。前列腺癌診斷出來如果是早期的,，基本上經(jīng)過治療預(yù)后比較好,。整體上來說,，現(xiàn)在前列腺癌的治療還是比較規(guī)范的，早期,、晚期都有不同的治療手段,。

　　兩位專家表示,，除了年齡之外，前列腺癌的發(fā)病因素有很多,，與人種、家族遺傳,、基因突變等相關(guān)，油炸食品或者高蛋白的食物也是一個潛在的誘發(fā)因素,。

　　提醒：50歲以上普通男性做PSA篩查

　　祖雄兵教授表示,，晚期前列腺癌患者面臨著治療難度更大,、預(yù)后不佳的情況，生活質(zhì)量和生存時間都不容樂觀,。而早診早治可切實提高前列腺癌患者生活質(zhì)量和生存時間,。

　　前列腺癌如何篩查和診斷？目前,，前列腺癌的篩查是“三部曲”,，一是PSA（前列腺特異性抗原）篩查,，其次是直腸指診,，再一個磁共振的檢查,。

　　邢毅飛教授介紹,，PSA檢查是前列腺癌早篩的常見手段,，可以發(fā)現(xiàn)早期階段的前列腺癌,。他建議,，普通男性50歲以上可以做PSA篩查,，對于高危人群需要盡早篩查、診斷和治療,。有家族史的患者,，45歲以上就可以進(jìn)行篩查。一旦PSA出現(xiàn)異常情況,，可能要更為密切的隨訪,，或者需要進(jìn)行直腸指檢或前列腺的磁共振來進(jìn)行檢查。

　　建議：早診早治切實提高患者生活質(zhì)量和生存時間

　　據(jù)祖雄兵教授介紹,，近年來,，前列腺癌診治發(fā)生了很多變化,。近年來我國前列腺癌發(fā)病率越來越高，確診的患者越來越年輕,，這類患者對治療和生活質(zhì)量的要求也更高,。

　　“不過，前列腺癌并不像大多數(shù)的腫瘤那么可怕,，它從一定意義上來說,，只要診斷比較早，或者是細(xì)胞分化得比較好,，前列腺癌的治療效果是非常好,。” 邢毅飛教授表示,，雖然現(xiàn)在有一些手段進(jìn)行早篩早診,，但對國內(nèi)而言，可能30%～40%的前列腺患者來醫(yī)院時都已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了,。幸運的是,，創(chuàng)新藥的出現(xiàn)，前列腺癌哪怕是轉(zhuǎn)移了,，治療效果也不錯,。

　　兩位專家表示，前列腺癌是激素依賴性的惡性腫瘤,，因此在前列腺癌晚期和局部晚期治療過程中,，會通過藥物或者手術(shù)對患者進(jìn)行去勢治療，也會配合一些抗雄藥物?，F(xiàn)在也有了新型的內(nèi)分泌治療,。新型內(nèi)分泌治療在國外剛發(fā)表的一些大型RCT研究（randomized controlled trial）隨機對照試驗中，證實它可以讓患者生存獲益,。即使是晚期也不要怕,，患者5年,、10年的生存期都不是問題,。

　　為了讓患者能夠長期生存,，長期的疾病管理也非常重要。醫(yī)生通過持續(xù)的監(jiān)測,，確定患者的腫瘤狀態(tài),，仍然是激素敏感,，還是已經(jīng)進(jìn)展到去勢抵抗的階段,，是不是應(yīng)該使用新型內(nèi)分泌治療藥物,。通過良好的疾病管理,，針對性用藥，阻斷雄激素和雄激素受體的作用,，幫助患者獲得更好的治療效果?！爱?dāng)然我們也要做好一些宣傳工作,，讓患者對自己的病情也要知根知底，或者是在疾病進(jìn)展的過程當(dāng)中,，患者可以主動的來配合醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測,。”邢毅飛教授補充道,。

　　祖雄兵教授表示，如果創(chuàng)新治療藥物進(jìn)入醫(yī)保,，更多患者可以在第一時間用上最適合的治療方案,，不必恐懼晚期前列腺癌和治療,，切實從治療中獲得最大化受益,。