長沙晚報掌上長沙2月23日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 周偉力）這兩天，一則“百歲老人做完髖部關(guān)節(jié)后第一天就下床行走”的視頻,，在長沙市第三醫(yī)院骨外科醫(yī)患的微信朋友圈熱傳,，大家紛紛點贊評論。老人的兒女高興道：“媽媽摔倒后,，我們就擔(dān)心她難以承受手術(shù),，以后只能躺在床上過日子，還商量著今后的護理問題，沒想到手術(shù)后這么快就能重新走路,，謝謝你們解決了我們的后顧之憂,。”

　　百歲老人摔傷髖部

　　大年初一,，幾位老年朋友相繼來到100歲的張奶奶家里拜年,，張奶奶忙起身拿零食招呼客人，一不小心她摔倒在地,，右側(cè)髖部劇烈疼痛,，家人趕緊將她送往長沙市第三醫(yī)院。醫(yī)院影像學(xué)檢查顯示,，張奶奶右側(cè)股骨粗隆間骨折,。老人需住院治療。經(jīng)進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),，老人還患有冠心病,、高血壓。

　　為了保障老人手術(shù)安全以及術(shù)后的快速康復(fù),，該院骨外科聯(lián)合心血管內(nèi)科專家一同對張奶奶進(jìn)行術(shù)前評估,，制定了一系列有針對性的圍手術(shù)期方案。經(jīng)過近一周的治療,，張奶奶身體的各項指標(biāo)達(dá)到了手術(shù)要求,，在骨外科學(xué)科主任雷青、骨科二十三病室主任陳松的帶領(lǐng)下,，骨外科團隊為張奶奶實施了右側(cè)人工股骨頭置換,，經(jīng)過1個小時的手術(shù)，張奶奶平安返回病房,。

　　術(shù)后第一天,，張奶奶就在醫(yī)護人員的攙扶和助行器的保護下下地負(fù)重行走。陳松說,，術(shù)后早期下地負(fù)重活動對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要,，有利于盡早恢復(fù)正常飲食，促進(jìn)機體的功能恢復(fù),，減少了長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生,，同時也減輕了患者和家屬的負(fù)擔(dān)，顯著提高患者的生活質(zhì)量,、延長患者的壽命,。

　　“人生最后一次骨折”致殘率高

　　股骨粗隆間骨折是老年人髖部最常見的骨折之一，也被稱為“人生最后一次骨折”,。隨著我國人均壽命的延長和老齡化社會的加劇，股骨粗隆間骨折的發(fā)病率隨之顯著上升。

　　陳松說,，如果張奶奶保守治療,，容易導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥，如肺部感染,、泌尿系感染,、褥瘡、四肢肌肉廢用性萎縮,、骨質(zhì)疏松加重,、下肢深靜脈血栓等，具有高致殘率及高死亡率,，其骨折后1年的死亡率為23%～34%,，因此對于大多數(shù)患者，手術(shù)治療是這類骨折的首選,。

　　股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療方式包括骨折內(nèi)固定,、關(guān)節(jié)置換等。對于高齡患者,，如果進(jìn)行骨折內(nèi)固定,，術(shù)后過早負(fù)重容易造成骨折不愈合、延遲愈合,、內(nèi)固定失效,、骨折移位等并發(fā)癥可能，即便是選擇髓內(nèi)釘固定,，其完全負(fù)重時間也一般選擇在術(shù)后6周進(jìn)行,。

　　而進(jìn)行人工股骨頭置換，可通過選擇合適的股骨假體柄,，術(shù)中即可獲得牢固的固定,，患者術(shù)后即可下地負(fù)重，這也是選擇人工股骨頭置換的最大優(yōu)勢,。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，手術(shù)一般以微創(chuàng)的方式進(jìn)行，創(chuàng)傷小,、術(shù)中失血量相對較少,，這類關(guān)節(jié)置換手術(shù)常規(guī)1個小時左右就能完成，特別是在圍手術(shù)期采取多模式陣痛,，大大緩解了患者的疼痛,，術(shù)后第一天就能借助助行器下床。

　　目前,，長沙市第三醫(yī)院骨外科針對高齡股骨粗隆間骨折患者完成了多例人工股骨頭置換手術(shù),，最高齡手術(shù)患者為106歲老人。

　　專家：老人日常防跌非常重要

　　“對于老年人而言，日常預(yù)防跌倒非常重要,?！贬t(yī)生提醒，老人家中要注意改善居家環(huán)境,，地板平整防滑,，房間光線充足，電線要固定收起防止放在老人步行的過道,，家具擺放不要阻擋過道,，家具高度適中。

　　衛(wèi)生間保持地面清潔干燥,，使用坐便器或者馬桶,，衛(wèi)生間放置防滑橡膠墊。老人的衣著既不能過于寬松也不能過緊,，前者會導(dǎo)致行動拖沓,，后者會導(dǎo)致行動不便，均容易導(dǎo)致老人跌倒,。盡量少穿拖鞋,，日常建議穿一雙合腳、防滑,、鞋身柔軟,、鞋帶牢固的運動鞋，對防跌倒非常重要,。對于年老體弱的老人,，日常活動時可以借助拐杖和助行器,，髖關(guān)節(jié)保護器的使用也能夠很好的降低跌倒后骨折的風(fēng)險,。