長沙晚報掌上長沙3月18日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 鄭宜翔）即將迎來新生命的準媽媽，內(nèi)心充滿欣喜和幸福,。但是,，對于患有乙肝的準媽媽來說，幸福中卻夾雜著對寶寶健康的擔憂,。

　　3月18日是全國愛肝日,。中國目前的乙肝病毒感染者約7000萬，母嬰傳播是乙肝病毒感染最主要的傳播途徑,。中南大學湘雅醫(yī)院感染病科副主任傅蕾主任醫(yī)師今日在接受記者采訪時表示,，母嬰傳播的風險在整個孕期持續(xù)存在，既可宮內(nèi)傳播,、產(chǎn)時傳播,，也可產(chǎn)后傳播?；加幸腋蔚呐詰言泻?，若未進行有效的干預措施，40%左右的嬰兒可能感染乙肝病毒,，其中絕大部分會發(fā)展為慢性感染,，相伴終身。但是,，通過規(guī)范化,、標準化乙肝母嬰零傳播管理流程，選擇合適的懷孕時間,，在孕期以及分娩時采取合理的母嬰阻斷措施,，乙肝準媽媽也可以生育健康的寶寶。

　　孕期

　　抗乙肝病毒治療使宮內(nèi)傳播風險降到最低

　　一項針對乙肝媽媽孕中期流產(chǎn)的研究發(fā)現(xiàn),，胎兒的外周循環(huán)及血細胞中均可檢測出乙肝病毒DNA,，證明宮內(nèi)感染在孕中期即可發(fā)生，并且孕晚期這種概率顯著增加,。傅蕾介紹,，孕婦乙肝病毒DNA水平是影響母嬰傳播的最主要的因素，病毒載量與母嬰傳播風險呈正相關(guān),。

　　“阻斷宮內(nèi)傳播既要考慮孕期的藥物使用安全性,，也要盡早盡快降低孕婦體內(nèi)乙肝病毒DNA載量?！备道俳ㄗh,，乙肝病毒DNA高載量的孕婦，在妊娠24～28周開始服用抗病毒藥物以阻斷母嬰傳播。通過孕中晚期的抗乙肝病毒治療,，降低病毒負荷,，可以使宮內(nèi)傳播的風險降到最低。

　　分娩

　　聯(lián)合免疫是阻斷產(chǎn)時傳播的重要措施

　　分娩過程中,，子宮收縮時,，母體血液可進入胎兒的血液；羊膜破裂后,，胎兒的黏膜也會直接接觸母親陰道的分泌物和血液,，這些都造成了胎兒的乙肝病毒暴露。無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),，都不能避免這種風險,。在這個時期聯(lián)合免疫是阻斷產(chǎn)時傳播的重要措施，孕婦沒有必要通過改變生產(chǎn)方式來達到降低產(chǎn)時傳播的風險,。傅蕾建議,，在嬰兒出生12小時內(nèi)盡早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白的聯(lián)合免疫，并在1月齡和6月齡分別接種第2針和第3針疫苗,。

　　產(chǎn)后

　　經(jīng)過抗病毒阻斷和聯(lián)合免疫,，乙肝媽媽可放心母乳喂養(yǎng)

　　產(chǎn)后傳播最主要的危險因素就是母乳喂養(yǎng)，乳汁中的乙肝病毒載量與血液中的呈正相關(guān),?！安贿^，接受聯(lián)合免疫的新生兒可以接受乙肝母親的母乳喂養(yǎng),，不會增加感染風險,。”傅蕾提醒,，值得注意的是,，新生兒幾乎無法從腸道吸收乳汁中微量的替諾福韋成分，因此接受替諾福韋治療的乙肝母親可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),?？傊?jīng)過抗病毒阻斷和聯(lián)合免疫,，產(chǎn)后傳播的風險極低,，只要科學用藥，就能放心喂養(yǎng)寶寶,，乙肝母親完全可以與自己的寶貝親密無間。