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3次心電圖檢查均正常 他仍被確診急性心梗……

  長沙晚報掌上長沙5月27日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 吳娜)49歲的彭先生經(jīng)歷了一場生死考驗,。他3次心電圖檢查均正常,,卻仍被確診為急性心肌梗死,。今日,長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科四病室主任王勇表示,,心電圖是冠心病的診斷治療當(dāng)中很重要的一種輔助檢查方法,,但不能作為確診的唯一標(biāo)準(zhǔn),必要時還需結(jié)合其他輔助檢查,。

  前不久,,彭先生和朋友一起去江西宜春做生意。剛到宜春沒兩天,,彭先生突然胸口疼痛,,休息了1個多小時后仍沒有緩解。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對他前后兩次的心電圖檢查結(jié)果均未顯示異常,,只是血液檢查中肌鈣蛋白這一項指標(biāo)明顯異常,從剛?cè)朐簳r的0.562微克/毫升上升到10.42微克/毫升(正常上限為0.03微克/毫升),。醫(yī)生告訴彭先生,,肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物,超標(biāo)就意味著心肌細(xì)胞受損,。換句話說,,彭先生患上了急性心肌梗死,,必須住院治療。

  彭先生連夜乘坐高鐵趕回長沙治療,。長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科四病室醫(yī)師吳娜接診了他,,初步判斷彭先生為急性心肌梗死。令人疑惑的是,,彭先生的心電圖依然無明顯異常,,而此時的肌鈣蛋白也已下降到了8.25微克/毫升。在隨后的冠狀動脈造影中發(fā)現(xiàn),,彭先生心臟上冠狀動脈的一個小分支已經(jīng)全都堵塞了,,3根主血管也有80%左右的狹窄,王勇隨即為彭先生開通了狹窄的主血管,,其癥狀明顯好轉(zhuǎn),。

  為什么已經(jīng)發(fā)生了心梗,心電圖卻未見異常呢,?王勇解釋,,部分患者發(fā)病急,心肌梗死處于超急性期,,短時間內(nèi)心電圖和血液中的肌鈣蛋白指標(biāo)暫時都還沒有“反應(yīng)”過來,,有時候會出現(xiàn)心電圖正常的假象,還有一些冠狀動脈多支病變患者,,由于心肌缺血范圍廣泛,,導(dǎo)致異常的心電向量相互抵消,而使心電圖表現(xiàn)為“正?!?,導(dǎo)致漏診的概率大大增加。

  王勇提醒,,常規(guī)心電圖檢查正常并不意味著沒有冠心病,,尤其是那些有發(fā)作性胸悶、胸痛或有活動后心前區(qū)不適的患者,,更應(yīng)提高警惕,,及時就醫(yī)。

  經(jīng)常抽煙,、喝酒,、身材肥胖、患有高血壓,、高血脂,、高血糖、精神壓力大,、情緒容易激動,、不運(yùn)動或運(yùn)動少,、有心血管家族史的人群,都是高危人群,。王勇建議,,此類高危人群要改善生活方式,戒煙禁酒,、充足睡眠,,保持心情舒暢,定期健康體檢,。


【作者:朱炎皇】 【編輯:譚偉】
關(guān)鍵詞:健康
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