長沙晚報掌上長沙2月24日訊（通訊員 王青 朱文青）“謝謝叔叔阿姨,，我又可以去上學了,！”“感謝你們的全力救治，精心護理,，讓我家孩子康復,！”這一聲聲感謝，來自長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）兒童重癥醫(yī)學科8歲患兒誠誠（化名）和他的母親。

　　兩個月前,，家住永州的誠誠開始頻繁腹痛,，就診于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過全面檢查及行剖腹探查術,，考慮“腸梗阻,，腸結核”，予以抗結核治療,。但是術后第四天,，誠誠出現(xiàn)劇烈腹痛且反復發(fā)熱，腹部傷口處滲出大量黃綠色液體,，精神反應極差,，當?shù)蒯t(yī)院馬上聯(lián)系轉診到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）。

　　誠誠在普外科接受急診小腸破裂修補＋切口敞開引流術,，術后被診斷為：腹腔結核（腸結核,、結核性腹膜炎）、肺結核,、腸源性膿毒癥,、腸梗阻并小腸破裂、多器官功能障礙綜合征,、應激性潰瘍,、胸腔積液、營養(yǎng)不良,、中度貧血,、低蛋白血癥等。手術后轉入兒童重癥醫(yī)學科（PICU）進一步治療,。

　　據(jù)兒童重癥醫(yī)學科副主任李嘉介紹,，8歲的誠誠，身高130厘米,，體重只有18.7公斤,，身形消瘦，營養(yǎng)不良,。術后全腹部腫脹,，傷口處皮溫高，不斷滲出大量糞渣樣引流液,。孩子生命體征極不穩(wěn)定,，感染嚴重；白蛋白,、血紅蛋白均低于正常值,。兒童重癥監(jiān)護室醫(yī)護團隊根據(jù)多學科MDT團隊制定治療方案,，采取實時監(jiān)測生命體征、呼吸機輔助通氣,、禁食,、持續(xù)胃腸減壓、保持引流管通暢等治療手段,，在經(jīng)歷了抗結核,、抗細菌、止血,、護胃,、護肝、穩(wěn)定循環(huán),、抑酸,、抑酶、輸血及血制品,、營養(yǎng)支持以及床旁連續(xù)血液凈化等聯(lián)合治療后,，誠誠終于渡過了危險期。

　　可是,，頻繁的換藥治療極大的增加了患兒痛苦,，醫(yī)護團隊申請院內(nèi)傷口造口小組會診，使用低負壓吸引治療,。治療過程中用醫(yī)用敷料覆蓋傷口床,，促進肉芽生長，用水膠體敷料無張力拉緊傷口,，促進愈合,。歷經(jīng)30天后,，在醫(yī)護人員的精心治療,、護理下，誠誠腹部經(jīng)久不愈的腸瘺傷口終于愈合成腸瘺口,，可以帶造口袋出院,。

　　李嘉介紹，腸瘺常見于復雜的腸道手術后,，如腸結核,、腸癌等。腸瘺患者常因傷口大,，易污染,，滲出多，導致?lián)Q藥頻率高,，增加了患者痛苦,，延長了住院時間,，增加了患者的經(jīng)濟負擔和家庭負擔。負壓吸引技術是一種促進創(chuàng)面愈合的治療方法,，其臨床應用價值得到國內(nèi)外學者的認可,。自制負壓吸引，方法簡單且價格低廉,，達到吸引腸液,、不損害黏膜的目的，促進愈合,，減輕患者痛苦,，節(jié)省患者費用，同時減輕了臨床治療及護理工作負擔,。