多學(xué)科專家團(tuán)隊為罕見病患兒開展“一站式”診療服務(wù)
長沙晚報掌上長沙2月27日訊 (全媒體記者 徐媛 通訊員 姚家琦 徐麗 易青梅)“孩子進(jìn)步很大,,我們?nèi)叶继貏e開心,!”今日上午,來自湖南省新化縣的何女士帶著兩歲半患有脊髓性肌萎縮癥(簡稱SMA)女兒纖纖(化名)趕到湖南省兒童醫(yī)院,,參加“國際罕見病日”神經(jīng)肌肉MDT多學(xué)科義診活動,,咨詢下一步診療方案。每年2月的最后一天是國際罕見病日,。據(jù)統(tǒng)計,,我國罕見病患者約有2000萬人,每年新增患者超過20萬人,。
該院神經(jīng)內(nèi)科,、康復(fù)中心、骨科,、消化營養(yǎng)科,、呼吸內(nèi)科等學(xué)科專家組成的MDT團(tuán)隊,為像纖纖一樣來到現(xiàn)場的60名罕見病患兒開展“一站式”診療服務(wù),,圍繞孩子的吃,、住、行等方面,,從后續(xù)治療,、營養(yǎng)支持、體重管理,、骨骼健康,、呼吸改善等展開系統(tǒng)評估和綜合指導(dǎo),全面幫助提高患兒生活質(zhì)量,?;顒蝇F(xiàn)場,纖纖和其他6個家庭還獲得了由公益組織提供的每戶3000元的愛心救助金,。
近3年醫(yī)院共上報罕見病2300例
今年1月1日國家新版醫(yī)保目錄的正式實(shí)施,原來70萬一針的“天價”治療藥下降至約3.3萬元,,給了何女士一家新的希望,。1月4日,纖纖和其他8位小病友在省兒童醫(yī)院首批接受注射治療,。目前,,纖纖已經(jīng)按療程接受了3次注射,醫(yī)院一共已為51名患兒完成鞘內(nèi)注射113次,。
脊髓性肌萎縮癥發(fā)病率約為萬分之一,。這是一類由脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌無力、肌萎縮的疾病。隨著病情的進(jìn)展,,肌無力可進(jìn)一步導(dǎo)致骨骼系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)異常,,其中呼吸衰竭是最常見的死亡原因,。
“孩子點(diǎn)滴的進(jìn)步都是父母最大的安慰?!焙鲜和t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任,、副主任醫(yī)師吳麗文介紹,纖纖現(xiàn)在能穩(wěn)穩(wěn)的獨(dú)坐了,,手腳力量都在增強(qiáng),,吃飯時能夠自己很快地把筷子送到嘴邊,腳抬起來的速度和高度都更好了,?!皩@些孩子和家庭來說,是一個顛覆性的意義,?!眳躯愇恼f,患有脊髓性肌萎縮癥的孩子,,確診SMA后就可以馬上用藥,。最理想的治療方案為診斷疾病時,以及首針注射后的第14天,、28天,、63天進(jìn)行注射治療,以后每4個月一次維持劑量,。用藥之后,,一般只要不是并發(fā)癥,壽命不會有很大影響,。而且孩子已經(jīng)丟失的運(yùn)動功能,,還可以慢慢去獲得。所以這個治療的價值是非常巨大的,。
罕見病是指流行率很低,、很少見的疾病,一般為慢性,、嚴(yán)重性疾病,,常危及生命。世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰-1‰之間的疾病或病變,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,,約有80%的罕見病由于遺傳缺陷引起,約有50%的罕見病在出生時或者兒童期即可發(fā)病。
根據(jù)湖南省兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計,,近3年醫(yī)院共收治國家罕見病84種,,共上報罕見病2300例,主要集中在血液系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,。2021年4月,該院獲批成立湖南省兒童疑難疾病診治中心,。為提高罕見病診治能力,,成立了MDT團(tuán)隊33個,整合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,為患者提供“一站式”服務(wù),。同時,加入全國罕見病MDT團(tuán)隊,,開展肝,、腎移植術(shù)等高質(zhì)量醫(yī)療新技術(shù),為罕見病患兒帶來診治福祉,。構(gòu)建疑難罕見病臨床數(shù)據(jù)庫,,開展了罕見病相關(guān)臨床研究8項,成功申報相關(guān)國自,、省自,、科技廳等課題多項,發(fā)表相關(guān)論文100余篇,,通過產(chǎn)學(xué)研融合助力罕見病發(fā)病機(jī)制新發(fā)現(xiàn),。積極對接公益慈善機(jī)構(gòu),開展醫(yī)療慈善救助34項,。下一步將進(jìn)一步做好專病MDT協(xié)作,,強(qiáng)化罕見病全病程管理的實(shí)施,建立全省疑難罕見病生物樣本庫,,提升臨床科研轉(zhuǎn)化,,為兒童疑難罕見病提供優(yōu)質(zhì)高效的診治服務(wù)。
醫(yī)生呼吁補(bǔ)齊罕見病患者用藥短板
如何早期發(fā)現(xiàn)或是預(yù)防罕見病的發(fā)生,,吳麗文表示,,每一種罕見病的發(fā)病機(jī)制,以及表現(xiàn)癥狀和最終的預(yù)后進(jìn)程都是不一樣的,,涉及到很多的專科,。除了醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),,提高識別、診斷的能力之外,家長作為孩子健康的第一責(zé)任人,,應(yīng)該重視孩子的健康問題,,定期給孩子體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,。同時,,做好產(chǎn)檢、優(yōu)生優(yōu)育是關(guān)鍵,,尤其是家族中有相關(guān)病史的,,一定要從備孕開始就到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)前咨詢。
由于罕見病患病人少,,市場需求有限,,因此,罕見病藥物也被形象地稱為“孤兒藥”,。此外,,即使罕見病有藥可醫(yī),一些罕見病藥物的“天價”,,也超出絕大部分人的支付能力,,讓患者望而卻步,陷入無助的境地,?!懊恳粋€生命都有享受健康、好好生活的權(quán)利,?!眳躯愇奶寡裕瑖?、社會以及普通老百姓,,對罕見病的關(guān)注已經(jīng)到了一個前所未有的新的高度。很多藥物研發(fā)上市,,很多藥物進(jìn)入了國內(nèi)市場,,價格也有所下降。作為一名醫(yī)務(wù)人員,,感到有責(zé)任更有動力去幫助這些罕見病家庭,。吳麗文呼吁,補(bǔ)齊罕見病患者的用藥短板,,希望成為建設(shè)中國醫(yī)保制度的重要內(nèi)容,。
國際罕見病日國際罕見病日是由歐洲罕見病組織(EURODIS)于2008年2月29日發(fā)起的紀(jì)念日活動,為每年二月的最后一天,。旨在促進(jìn)社會公眾和政府對罕見病及罕見病群體面臨的問題的認(rèn)知,、關(guān)注和理解,。
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