39歲男子多器官衰竭,感染源竟“潛伏”在這里
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月24日訊(通訊員 貝承麗 陳穎 全媒體記者
彭放)“沒(méi)想到個(gè)人衛(wèi)生這么重要,盡可能造成生命危險(xiǎn),!”今日,,在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院),,39歲的李先生經(jīng)過(guò)積極治療,,終于從結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房,。幾天前,他突發(fā)神志不清,、多器官功能衰竭入院,,經(jīng)醫(yī)生診斷,竟因?yàn)椤皾摲痹陔[私部位的細(xì)菌導(dǎo)致血流感染,、膿毒血癥,。
家住株洲的李先生,半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核和輕度腎功能異常,,他忙于打工,忽略了自己的病情,,沒(méi)有接受治療,。今年2月下旬,李先生出現(xiàn)食欲下降,,伴隨乏力,、小便痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生建議住院觀察治療,,但他只是請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)了一些口服藥,,就回家了。
服藥后,,李先生的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),。3天后,突然神志不清被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,、多臟器功能衰竭、膿毒血癥,,因病情嚴(yán)重被轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室接受?chē)?yán)密觀察和治療,。
結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn),李先生肝腎功能衰竭,、骨髓抑制,、呼吸衰竭,血液微生物檢查發(fā)現(xiàn)大量的肺炎克雷伯桿菌,,考慮為血流感染及膿毒血癥所致的多臟器功能衰竭,。
那么,,是身體哪個(gè)部位感染的肺炎克雷伯桿菌侵犯入血呢?醫(yī)生抽絲剝繭,、尋根探源,,對(duì)患者的腦脊液、痰液,、胸水,、肺泡灌洗液、大便,、尿液和包皮垢一一做了微生物檢查,,終于在包皮垢內(nèi)培養(yǎng)出大量的肺炎克雷伯桿菌,從而確定導(dǎo)致敗血癥,、膿毒血癥和全身多個(gè)器官功能衰竭的罪魁禍?zhǔn)讈?lái)自于包皮,。
醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)了解到,李先生自小有包莖,,小時(shí)候家長(zhǎng)未引起重視,,長(zhǎng)大后自己又“羞于”求醫(yī),平時(shí)也不注重個(gè)人衛(wèi)生,,直到入院后醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)大量污垢,,進(jìn)行污垢微生物檢查,才找到致病“元兇”,。經(jīng)過(guò)積極抗感染和對(duì)癥支持治療,,李先生目前已脫離生命危險(xiǎn),多項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,,轉(zhuǎn)入普通病房,。
該院結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室主任傅滿姣主任醫(yī)師表示,包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者因污垢,、尿液殘留等刺激,,容易誘發(fā)各種細(xì)菌感染,引起龜頭包皮炎,、尿路感染等,。細(xì)菌可以在人免疫力下降的時(shí)候,通過(guò)局部有炎癥,、破損的皮膚進(jìn)入血液,,導(dǎo)致敗血癥或膿毒血癥,危及生命,。包莖的手術(shù)時(shí)機(jī)沒(méi)有嚴(yán)格限制,,孩子或成人都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果,。
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