外傷沒(méi)有破皮不要緊,?16歲男生踢球受傷后引起骨質(zhì)壞死
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月9日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 周小康 朱文青)今日,,在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科,、手足顯微外科,術(shù)后正逐步康復(fù)的小吳仍然感到后怕,。16歲的他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,,8個(gè)月前一次踢球受傷,因沒(méi)有破皮就沒(méi)引起重視,,事后竟然引發(fā)了嚴(yán)重的骨髓炎,、骨質(zhì)壞死,不得不接受開放性手術(shù),。專家提醒,,骨髓炎多發(fā)于免疫力尚在完善中的兒童和青少年。外傷不管有沒(méi)有破皮,,一旦出現(xiàn)劇痛,、持續(xù)腫脹并伴隨高熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,,以免耽誤治療,。
小吳家住郴州市安仁縣,在去年12月一次踢球時(shí)撞到右腳足跟內(nèi)側(cè),,當(dāng)時(shí)沒(méi)有破皮,,疼痛也不明顯,就沒(méi)有理會(huì),。幾天后,,足跟處出現(xiàn)一片淤青。一個(gè)月后,,右足跟內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚破潰滲液,,他自行用了一點(diǎn)消炎藥水后沒(méi)好轉(zhuǎn),拖到今年5月才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為他實(shí)施切開清創(chuàng)引流手術(shù),。但手術(shù)后一個(gè)多月,再次出現(xiàn)皮膚破潰流膿,。
7月27日,,小吳轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,,完善足部CT及核磁發(fā)現(xiàn)右跟骨多發(fā)低密度骨質(zhì)破壞,,考慮右跟骨慢性化膿性骨髓炎伴小塊死骨形成,。
“孩子從受傷到現(xiàn)在已經(jīng)有8個(gè)月時(shí)間了,感染如果不控制好,,將進(jìn)一步加重骨質(zhì)破壞,,影響今后的運(yùn)動(dòng)功能,有可能導(dǎo)致敗血癥,、膿毒血癥,,造成生命危險(xiǎn)?!眲?chuàng)傷骨科,、手足顯微外科主任鄧件良馬上組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定治療方案,積極控制感染后盡早實(shí)施手術(shù),。
7月31日,,以創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科副主任醫(yī)師李亮為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì),,為小吳順利實(shí)施了右跟骨骨髓炎病灶清除,、肌腱松解、筋膜組織成形術(shù),。術(shù)后,積極予以抗感染,、換藥等對(duì)癥治療,,目前,小吳的感染控制良好,,正在逐步恢復(fù),。
李亮介紹,骨髓炎是一種由細(xì)菌或致炎介質(zhì)通過(guò)各種途徑入侵骨膜,、骨質(zhì)和骨髓并引起相應(yīng)破壞,、壞死和增生的炎癥反應(yīng)。致病菌可能來(lái)自于身體其他部位的化膿性病灶,,如癰,、膿腫等,也可能是咽炎,、扁桃體炎,、中耳炎等,有時(shí)也可能查不到原發(fā)病灶,。
“骨髓炎就是骨組織的化膿性感染,,一般來(lái)說(shuō),急性骨髓炎是由于身體其他部位感染的細(xì)菌,,隨著血液循環(huán)播散到骨組織造成的,,多發(fā)于免疫力尚在完善中的兒童和青少年,,但像小吳這樣沒(méi)有明顯的其他部位感染癥狀,僅因?yàn)殚]合性外傷誘發(fā)的骨髓炎在臨床并不多見(jiàn),?!崩盍练治觯@次發(fā)病可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致骨膜下血腫或骨髓水腫,,引起局部骨組織內(nèi)淤血,,加之身體免疫力不足,體內(nèi)其他部位感染后存留的細(xì)菌隨著血液到了骨組織,,引起骨組織的感染,。
引起骨髓炎的細(xì)菌,其實(shí)廣泛的存在于我們周圍的環(huán)境,,甚至存在于我們的身體,。因此,預(yù)防急性骨髓炎的關(guān)鍵在于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),,適當(dāng)鍛煉,,提高身體免疫力。
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