長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙9月21日訊（通訊員 張普成 實(shí)習(xí)生 丁子鳴）69歲的毛女士（化名）近日髖部疼痛，和兒子說(shuō)了情況后,，兒子趕緊帶她來(lái)到湖南婦女兒童醫(yī)院骨科康長(zhǎng)周主任處就診,。經(jīng)檢查毛女士為右側(cè)股骨頭缺血性壞死，醫(yī)生建議盡快手術(shù),。患者選擇了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),，手術(shù)后病理證實(shí)診斷準(zhǔn)確,。術(shù)后第二天患者下地活動(dòng)并進(jìn)行康復(fù)鍛煉，目前患者能較為自由行走,，恢復(fù)良好。那么,，股骨頭死的原因是什么,，如何預(yù)防股骨頭壞死？康長(zhǎng)周給出了詳細(xì)的介紹和建議。

股骨頭是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分

康長(zhǎng)周介紹,，股骨頭在盆骨下方,，大腿根部，每個(gè)人左右兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都有股骨頭,，起著承上啟下的作用。

人的直立行走,、活動(dòng),、勞動(dòng)都靠股骨頭的支撐作用，由于用得多,，股骨頭也是最容易受傷的部位，股骨頭一旦受傷,，輕則站,、坐都會(huì)疼痛，病情重的甚至無(wú)法行走,。

股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，在應(yīng)力作用下發(fā)生骨小梁結(jié)構(gòu)損傷,，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變,、股骨頭塌陷變形,、關(guān)節(jié)炎癥,、功能障礙的一種病變。

股骨頭壞死主要會(huì)引起三大明顯癥狀

第一是痛,。骨頭壞死了首要引起的就是痛,，主要是胯、屁股,、大腿根部痛，偶爾膝蓋也會(huì)痛,，疼痛的程度會(huì)根據(jù)病情發(fā)展不斷加重,。

第二是活動(dòng)不靈活。股骨頭壞死后,，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)不像原來(lái)一樣靈活，尤其做內(nèi)旋,、外旋,、屈曲這幾個(gè)動(dòng)作。

第三是骨骼變形,。當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候，股骨頭甚至?xí)?，造成患肢縮短,、骨盆傾斜等骨骼畸形。

酒精,、激素、創(chuàng)傷是引起股骨頭壞死的主要原因

攝入酒精過(guò)多會(huì)影響血管功能,，進(jìn)而影響股骨頭血液供應(yīng),，導(dǎo)致股骨頭壞死。在臨床上發(fā)現(xiàn),，喝酒引起的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死占比很大。

長(zhǎng)期使用激素達(dá)到一定量可能也會(huì)引起股骨頭激素性壞死,，目前分析可能與長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致脂肪栓塞,、血液處于高凝狀態(tài)、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),。

髖部意外受傷,，引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位股骨頭骨折等情況,，如果傷到了供應(yīng)股骨頭的血管,，沒(méi)能及時(shí)恢復(fù)股骨頭血供的話,，也會(huì)造成股骨頭壞死。

另外,，中年男性吸煙,、肥胖,，環(huán)境氣壓劇烈變化（如深海潛水員等在高氣壓環(huán)境中作業(yè)的職業(yè)）等也是誘因。

對(duì)于股骨頭壞死的治療,，有多種方式

面對(duì)早中期股骨頭壞死,，可采取保髖治療,。

在適量功能鍛煉下可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,，避免股骨頭塌陷進(jìn)一步壞死；藥物治療能增加股骨頭血運(yùn),，改善甚至逆轉(zhuǎn)骨壞死,；康復(fù)理療可減輕癥狀，增加關(guān)節(jié)活動(dòng),，改善血液循環(huán)。

保頭手術(shù)治療方法眾多,，常見(jiàn)的有股骨頭髓芯減壓、死骨刮除并植骨,、帶蒂骨瓣移植,、經(jīng)股骨頭軟骨面翻修術(shù)等,，需根據(jù)股骨頭壞死階段和部位選擇合適的術(shù)式，且股骨頭壞死的保頭治療需要醫(yī)患合作,、堅(jiān)持治療,，絕大多數(shù)患者能得到很好結(jié)果。治療終末期股骨頭壞死的唯一選擇是人工關(guān)節(jié)置換術(shù),。

預(yù)防股骨頭壞死可以這樣做

第一,，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外傷后及時(shí)就醫(yī)。

第二,，戒煙戒酒,。合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)鈣,，多曬太陽(yáng),。

第三,，在日常活動(dòng)和鍛煉的時(shí)候做好防護(hù),，避免受傷,。

第四，因生病需長(zhǎng)期使用激素,，一定要按醫(yī)生的叮囑吃藥,，定期檢查。

第五,，如果是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒,，需要及早接受治療。