長沙晚報掌上長沙2月9日訊（通訊員 孫承歡 秦璐）家住雙峰縣的吳建國（化名）因為左膝關(guān)節(jié)后長了一個“雞蛋”大小的包塊，以致走路一瘸一拐,、不能下蹲，甚至痛得無法睡覺,，到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）外周血管介入科就診,。經(jīng)過相關(guān)檢查，這個包塊為腘動脈瘤,，正好處于左膝關(guān)節(jié)活動處,。近日，該院副院長,、手足顯微外科專家,、主任醫(yī)師劉鳴江率專家團隊開展手術(shù),，為患者順利摘除血動脈瘤。

　　10個月前,，吳建國發(fā)現(xiàn)自己左膝蓋后面長了一個 “鵪鶉蛋”大小的包塊,，觸摸隆起處還能感受到搏動，本以為是個癤子,，再加上諱疾忌醫(yī),，便一直拖著沒治療。2022年1月,，“鵪鶉蛋”大小的包塊已經(jīng)長成一顆“大雞蛋”,，而且越來越疼。1月28日,，這個“雞蛋”大小的包塊突然破潰出血,，吳建國這才趕緊來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）外周血管介入科門診就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后,，外周血管介入科鄧江北醫(yī)師判斷這是腘窩動脈瘤,，建議其入院治療。

　　入院后,，外周血管介入科主任,、主任醫(yī)師趙揚程詳細詢問了患者病史，進行了全面的體格檢查,，發(fā)現(xiàn)該腘動脈瘤位于左膝蓋后方的腘窩處,，大小約5×4厘米，摸之搏動明顯,。趙揚程解釋,，腘動脈位于人體腘窩內(nèi)，負責向小腿及足部輸送血液,，腘動脈瘤是由于腘動脈血管壁發(fā)生異常擴張,，從而形成囊狀、球形的病變,，并非真正的腫瘤,。腘動脈瘤的發(fā)病原因尚未清楚，可能由吸煙,、外傷,、炎癥等因素導(dǎo)致血管壁薄弱，動脈在血壓的沖擊下緩慢發(fā)生擴張,，從而引起腘動脈瘤,。

　　“該患者患有免疫風濕性疾病多年，手腳多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，腘動脈也存在不同程度的損傷,，由此發(fā)展形成了腘動脈瘤,。”趙揚程表示,，當前患者的左側(cè)腘窩處動脈瘤壓力過大,，破裂出血，致使局部形成的血栓阻塞下肢血流灌注,，加上血栓的脫落隨時可造成左下肢分支動脈的栓塞,，將會嚴重影響其下肢血供，使患者無法日?；顒?，更嚴重的情況是還可造成下肢肌肉組織壞死，有截肢的風險,。

　　由于瘤體正好處于膝關(guān)節(jié)后,，介入手術(shù)放置支架容易造成支架移位和折斷，患者更適合通過血管外科手術(shù)方式達到切除動脈瘤和清除瘤腔中的血栓,。趙揚程立刻執(zhí)行多學科協(xié)作診療方案,，邀請副院長、手足顯微外科專家,、主任醫(yī)師劉鳴江,，風濕免疫科羅徐醫(yī)師討論手術(shù)方案。劉鳴江結(jié)合患者影像學檢查,，詳細詢問患者病情,，仔細檢查患者雙下肢動脈搏動，淺表靜脈走形,，腘動脈瘤病灶等情況，同時考慮到患者體型偏瘦,，雙下肢淺表靜脈細下的特點,，最終確定最優(yōu)手術(shù)方案。

　　1月30日,，劉鳴與創(chuàng)傷骨科,、手足顯微外科副主任醫(yī)師李亮，外周血管介入科主治醫(yī)師鄧江北等多名專家為吳建國行左側(cè)腘動脈瘤切除,、腘動脈切開取栓,、自體動脈斷端吻合術(shù)，順利摘除動脈瘤,。術(shù)后,，患者恢復(fù)良好。