長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 彭放 通訊員 楊文
近日，“小伙1個(gè)月掛39個(gè)號(hào)”上了熱搜,，引起網(wǎng)友們的熱議,，也引起部分網(wǎng)友的共鳴。這名小伙最終被診斷為疑病癥,，又叫疾病焦慮障礙,。
生活中，很多人對(duì)自己和家人的健康狀況或多或少出現(xiàn)過(guò)擔(dān)憂(yōu)焦慮,，這種常見(jiàn)的健康焦慮和疾病焦慮障礙怎么區(qū)分,？疾病焦慮障礙如何預(yù)防和干預(yù),？湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）臨床心理科主任、主任醫(yī)師程明進(jìn)行了解答,。
大四小伙患疾病焦慮障礙引網(wǎng)友共鳴
小楊是蘇州一名大四學(xué)生,，最近一個(gè)月掛了39個(gè)號(hào)，平均每天看病1.3次,。第一次去醫(yī)院時(shí),，小楊沒(méi)有任何癥狀，只是突然想到患白血病去世的父親,，打算求個(gè)心安,。結(jié)果，血常規(guī)檢查的某個(gè)指標(biāo)有點(diǎn)偏離了正常范圍,，從此,，他開(kāi)始反復(fù)求證自己有沒(méi)有血液病。每次走出診室,，焦慮似乎平息了,，但過(guò)不了幾天又卷土重來(lái)。
小楊從高三那年就對(duì)身體變得格外關(guān)注,。他先后懷疑自己患了胃癌,、漸凍癥、血液病等嚴(yán)重疾病,，直到一位醫(yī)生明確提示他到精神科看看,。
在評(píng)論區(qū)，網(wǎng)友們展開(kāi)了熱烈討論,。有的網(wǎng)友對(duì)小楊表示同情,，“不舒服的感覺(jué)只有自己知道，如果好受誰(shuí)愿意天天去醫(yī)院”,；不少網(wǎng)友說(shuō),，“網(wǎng)上查病，感冒都能變絕癥”,。
也有不少網(wǎng)友表示自己或家人與小楊“同病相憐”,。比如網(wǎng)名“自此風(fēng)生水起”的網(wǎng)友分享了自己確診疾病焦慮障礙的經(jīng)歷：“我不笑話別人，因?yàn)槲以?jīng)也一樣,，胸口痛掛呼吸科,，腰痛掛骨科，胃不舒服看消化科,，脖子痛去看甲狀腺,，頭痛惡心、四肢無(wú)力掛了神經(jīng)內(nèi)科,，以為自己得了不治之癥,，最后,，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議我去看看精神心理科，確診為疑病癥,，治了一年多?，F(xiàn)在慶幸自己不是什么不治之癥，只是‘心病’,?！?br />
敏感固執(zhí)等可能增加焦慮障礙患病風(fēng)險(xiǎn)
疾病焦慮障礙是一種以過(guò)度關(guān)注軀體健康、放大身體不適感,，并容易將良性的身體癥狀誤解為嚴(yán)重疾病的精神疾病,，在精神疾病中較為常見(jiàn)?；颊咄ǔ?jiān)信自己患有某種軀體疾病,，并在多次求醫(yī)未發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題后，可能被建議到精神心理科就診,。
很多人都害怕得病,、擔(dān)憂(yōu)健康，那么,，怎么區(qū)分正常的健康焦慮和疾病焦慮障礙呢,？“其實(shí)沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，主要是程度的不同,?！背堂鹘忉?zhuān)瑓^(qū)分正常的健康焦慮與疾病焦慮障礙的關(guān)鍵，在于焦慮的強(qiáng)度和持續(xù)性,。一般的健康焦慮是人體的保護(hù)機(jī)制,，讓人識(shí)別危險(xiǎn)，提高對(duì)疾病的敏感程度,，早就醫(yī)、早發(fā)現(xiàn),、早應(yīng)對(duì),；但如果個(gè)體持續(xù)感到身體不適，即使經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題仍無(wú)法放心,，并出現(xiàn)強(qiáng)烈的主觀痛苦感,，嚴(yán)重影響日常生活和工作，則可能患有疾病焦慮障礙,。
哪些人容易患上疾病焦慮障礙,？該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括個(gè)體的人格特質(zhì),、遺傳因素,、社會(huì)環(huán)境,、身體狀況和心理狀態(tài)，孤僻,、敏感,、固執(zhí)、內(nèi)向,、過(guò)分關(guān)注自身,、易受暗示的人格特征，可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),，但并不是疾病焦慮障礙的直接成因,。
最近，程明接診了52歲的王女士,，她這段時(shí)間總感覺(jué)呼吸急促,，認(rèn)為自己“活不長(zhǎng)了”，經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生推薦到臨床心理科,。王女士自從20歲因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療后,，身體有任何不適就要趕緊看醫(yī)生。前段時(shí)間患流感總覺(jué)得呼吸急促,，反復(fù)就診沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，仍然情緒低落、睡眠差,，無(wú)心工作,。經(jīng)過(guò)臨床訪談和評(píng)估，王女士被診斷為疾病焦慮障礙,。醫(yī)生了解到,，王女士的母親曾被診斷為焦慮癥，哥哥做事認(rèn)真,、追求完美,，也害怕得病。她的家庭背景表明,，她自幼在過(guò)度溺愛(ài)中成長(zhǎng),，性格敏感、多疑,、固執(zhí),。成年后，她對(duì)自我身體狀況的關(guān)注變得異常集中,，輕微的不適也會(huì)引發(fā)極大的焦慮,。王女士的遺傳易感性和家庭教養(yǎng)模式，可能促進(jìn)了她焦慮性格特質(zhì)的形成?！暗枰獜?qiáng)調(diào)的是,，焦慮障礙的形成是多因素的，并非僅由家庭背景決定,?！背堂髡f(shuō)。
運(yùn)動(dòng)社交都可幫助走出焦慮怪圈
如何走出疾病焦慮怪圈,？程明建議,，如果焦慮沒(méi)有嚴(yán)重影響到工作生活，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng),、社交,、正念冥想、訓(xùn)練理性思維,、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方法緩解焦慮,。處于焦慮早期時(shí)，家人應(yīng)給予及時(shí)的關(guān)注和幫助,，家人的主動(dòng)關(guān)心,、陪伴，耐心解答相關(guān)疑問(wèn),，可以幫助緩解焦慮,。運(yùn)動(dòng)是經(jīng)過(guò)實(shí)證，最容易做到,、最靠譜的緩解焦慮的方法,。每天30分鐘慢跑、練習(xí)瑜伽,、打太極等,，都有利于緩解焦慮。
如果排除了軀體疾病,、明確診斷為疾病焦慮障礙,，建議患者到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)治療。疾病焦慮障礙的治療一般以心理治療為主,，還有認(rèn)知行為治療,、支持性心理治療等。藥物治療也是重要的治療手段,，特別是在心理治療的初始階段，或者當(dāng)焦慮癥狀特別嚴(yán)重時(shí),?？菇箲]藥物或抗抑郁藥物通常可用于減輕疾病焦慮障礙的癥狀。最后,，患者可能會(huì)從定期的心理教育和自我管理中受益,，這可以幫助他們更好地理解疾病焦慮障礙，并應(yīng)用在治療過(guò)程中學(xué)到的技能,，來(lái)維持長(zhǎng)期的癥狀緩解,。患者應(yīng)與心理健康專(zhuān)業(yè)人員合作,，制定出最適合自己的治療計(jì)劃,。
