長沙晚報(bào)全媒體記者 彭放 通訊員 尹新發(fā) 唐夢(mèng)輝 紀(jì)娜
“不用總是倒公交車看病了,，現(xiàn)在家門口就有三甲醫(yī)院的醫(yī)生，開藥也比過去方便了,！”12月19日,，在含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管專病特色科室，前來復(fù)診開藥的劉奶奶向記者說起基層看病就醫(yī)的變化,，深有感觸,。
如何進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平，是方便群眾就醫(yī)的關(guān)鍵,。
今年以來,，長沙市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入開展“走找想促”活動(dòng)，針對(duì)群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼問題,，著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，讓群眾在家門口就能獲得預(yù)防,、治療、康復(fù),、護(hù)理,、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。近日,，記者在部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采訪時(shí)了解到，群眾“少生病,、少跑腿,、少負(fù)擔(dān)、享健康”的愿望正在一步步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。
基層看病更方便,，雙向轉(zhuǎn)診更暢通
70多歲的劉奶奶平時(shí)患有糖尿病和冠心病等基礎(chǔ)疾病，今年11月初,，她活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛,、胸悶的癥狀，來到含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,。接診醫(yī)生第一時(shí)間給劉奶奶做了心電圖,，上傳到遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)。
長沙市第四醫(yī)院心電圖專家很快發(fā)回報(bào)告,，高度懷疑急性心梗,。立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，劉奶奶由救護(hù)車直接轉(zhuǎn)運(yùn)至長沙市第四醫(yī)院胸痛中心介入治療室,。經(jīng)冠脈造影,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者前降支閉塞，立即行支架置入術(shù),，開通了閉塞的血管,，縮短了救治時(shí)間，讓老人轉(zhuǎn)危為安,。
住院3天后,，劉奶奶情況穩(wěn)定，希望回家門口康復(fù),，方便家人照顧,，卻又擔(dān)心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療技術(shù)和藥品配備跟不上。醫(yī)生告訴她,，自今年10月以來,，長沙市第四醫(yī)院和含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建心血管專病特色科室，醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師費(fèi)愛科常駐該中心,，還在該中心開設(shè)了“一體化”藥房,。于是，劉奶奶安心回到含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鞏固治療,。出院后,，一直請(qǐng)費(fèi)愛科復(fù)診開藥。
今年,，長沙市第四醫(yī)院與湖南湘江新區(qū)共建城市醫(yī)療集團(tuán),，根據(jù)基層所需，與11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“一中心一特色”?？平ㄔO(shè),，合力打造百姓家門口的心血管、糖尿病,、高血壓,、慢阻肺等專病特色科室。通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，在基層開展新技術(shù)新項(xiàng)目,，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，老百姓不用動(dòng)不動(dòng)就跑大醫(yī)院,，“小病在社區(qū),、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的科學(xué)就醫(yī)觀念逐步深入人心,。
目前,，全市內(nèi)五區(qū)已分別建成市級(jí)醫(yī)院牽頭、整合網(wǎng)格內(nèi)公立醫(yī)療資源的城市醫(yī)療集團(tuán),，長望瀏寧四縣（市）基本形成了以縣人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）牽頭,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的縣域醫(yī)共體,。今年,，全市168個(gè)專家團(tuán)隊(duì)在基層開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)700余場(chǎng)，開展新技術(shù),、新項(xiàng)目3490項(xiàng)，上轉(zhuǎn),、下轉(zhuǎn)患者人次同比增幅為111.10%,、160.72%。
醫(yī)防融合落實(shí)處,，慢病管理見成效
“3個(gè)月時(shí)間體重減了9公斤,，腰圍減了4厘米，血壓達(dá)標(biāo)了，高脂血癥,、脂肪肝也逆轉(zhuǎn)了,！”近日，在暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，38歲的曾先生拿著檢查單,，與記者分享喜悅。
3個(gè)月前,，曾先生因血壓難以控制,，來到暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，長沙市第三醫(yī)院駐該中心的心血管病團(tuán)隊(duì)專家接診后,，認(rèn)為他血壓難達(dá)標(biāo)與肥胖有很大關(guān)系,，建議他接受營養(yǎng)管理和減重干預(yù)。
今年3月,，長沙市第三醫(yī)院營養(yǎng)科專家團(tuán)隊(duì)在暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)開展慢病全程營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目，通過建立慢性病檔案,、營養(yǎng)指導(dǎo),、定期隨訪等，引導(dǎo)居民建立健康的生活方式,，幫助慢性病患者獲得更好的生活質(zhì)量,。
項(xiàng)目開展以來，營養(yǎng)科專家每周在該中心坐診,，目前共接診300余人次,，為肥胖人群和慢性病患者“一對(duì)一”定制全程營養(yǎng)管理方案，接診對(duì)象人均體重下降超過10%,，部分慢性病患者脂肪肝轉(zhuǎn)陰,，血壓、血糖,、血脂下降甚至轉(zhuǎn)為正常,。
自己獲益的同時(shí)，曾先生給全家人簽約了家庭醫(yī)生服務(wù),?！吧鐓^(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)生+市級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生”的家庭醫(yī)生服務(wù)模式,，讓一家老小的健康都有了保障,。
長沙市第三醫(yī)院和天心區(qū)共建城市醫(yī)療集團(tuán)以來，派駐14支醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)扎根社區(qū),，融入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，實(shí)施專科疾病篩查1.6萬余人次，開展社區(qū)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理,；成立了59個(gè)慢性病患者自我管理小組,，推動(dòng)慢性病管理模式向“患者自我管理+同伴教育幫助+專家團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)+家庭醫(yī)生服務(wù)”的全程健康管理模式轉(zhuǎn)變。
長沙市衛(wèi)健委主任劉激揚(yáng)介紹,，如今,，全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診都在推行全專協(xié)調(diào),、醫(yī)防融合的一站式服務(wù)，為慢性病患者提供飲食營養(yǎng),、運(yùn)動(dòng)健身等非藥物處方和健康宣教,，為患有多種慢性疾病的患者提供多病共管服務(wù)。目前,，全市高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)74.98%,，糖尿病患者管理率達(dá)74.18%，心腦血管疾病死亡率,、30～70歲人群因糖尿病等慢性病導(dǎo)致的過早死亡率均逐步下降,。
